瑞百安：心血管健康的守护神？

瑞百安：心血管健康的守护神？

心血管疾病是威胁人类健康的主要杀手之一，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是其主要危险因素。在众多降脂药物中，瑞百安（依洛尤单抗）作为首个在中国获批的PCSK9抑制剂，以其显著的降脂效果和良好的安全性，成为心血管疾病治疗领域的一颗新星。

瑞百安通过一种全新的机制来降低LDL-C水平。它通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin 9型（PCSK9）与低密度脂蛋白(LDL)受体(LDLR)的结合，增加能够清除血液中LDL的LDLR的数目，可显著降低心血管疾病患者LDL-C水平，从而降低心肌梗死和卒中风险。

相比传统的他汀类药物，瑞百安具有显著优势：

• 降脂效果更强大：临床数据显示，瑞百安可使LDL-C水平降低53%，而他汀类药物剂量倍增时，降脂获益仅增加6%。
• 安全性更高：不会引起肌肉毒性、肝酶升高、神经认知事件或新发糖尿病等副作用。
• 作用时间更持久：停药后12周内仍能保持降脂效果。

瑞百安的疗效已在多项大型临床研究中得到证实。在FOURIER研究中，27,564例患者参与的双盲、随机、安慰剂对照试验显示，瑞百安可显著降低心血管事件风险：

• 降低主要复合终点（心血管死亡、心肌梗死、卒中等）风险15%
• 降低心血管死亡、心肌梗死或中风风险20%
• 降低心血管死亡风险23%

在FOURIER开放标签扩展（OLE）研究中，患者的中位随访时间为5年，最长随访达8.4年，结果显示瑞百安能够持续降低心血管风险。

在临床实践中，瑞百安也展现出了令人满意的疗效。一位合并冠心病的患者，在使用瑞百安两周后，LDL-C从2.51mmol/L降至0.56mmol/L，降幅高达78%。同时，脂蛋白(a)（Lp(a)）降幅24%，载脂蛋白B（ApoB）降幅66%。

2021年，瑞百安成功纳入国家医保目录，价格从每针1300元降至300元，年治疗费用从3万多元降至7000元左右。这一政策让更多的患者能够负担得起这种创新药物。

目前，瑞百安已成为医院终端销售额近10亿元的重磅药物，显示了其在临床中的广泛应用和认可。

随着更多PCSK9抑制剂的上市和医保准入，这类创新药物正在改变心血管疾病和高胆固醇血症的治疗格局。对于那些无法耐受他汀类药物或需要更强降脂效果的患者，瑞百安等PCSK9抑制剂提供了新的治疗选择。

然而，值得注意的是，瑞百安并非万能药。它需要与健康生活方式和饮食管理相结合，才能达到最佳治疗效果。对于心血管疾病患者来说，定期监测血脂水平，遵医嘱用药，保持健康生活方式，才是维护心血管健康的关键。

瑞百安作为心血管健康的“守护神”，正在为越来越多的患者带来希望。随着研究的深入和临床经验的积累，我们有理由相信，这类创新药物将在未来的心血管疾病防治中发挥更大作用。