颈动脉斑块：脑卒中的“隐形杀手”

颈动脉斑块：脑卒中的“隐形杀手”

58岁的刘大叔两年前被诊断出有颈动脉斑块，但他并未感觉到身体有其他不适，一直没有在意。某天，刘大叔起床后忽觉头晕目眩，引发脑卒中才来就医。

这个案例警示我们，颈动脉斑块虽然平时可能没有明显症状，但一旦发作，后果可能非常严重。那么，什么是颈动脉斑块？它又是如何导致脑卒中的呢？

当血液中存在大量血脂颗粒时，如果不能及时排出体外，就会沉积在血管壁上，通过血管内的一些免疫反应形成血管斑块。如果斑块出现在颈动脉，就称之为颈动脉斑块。

颈动脉斑块的形成与多种因素有关，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等。其中，高脂饮食既为斑块提供了“建材”，又持续刺激血管壁，让各种脂质在血管中越积越多。而吸烟可以改变体内脂质代谢，使得斑块原料增多，干扰血压并破坏血管壁。

早期颈动脉斑块可能不会带来不适。但当颈动脉斑块到了后期，随着斑块增多，血管出现了严重狭窄，头部就会缺血、缺氧，从而出现头晕、头痛的症状。

更严重的是，颈动脉斑块一旦脱落，就会顺着血流进入大脑，堵塞远端相对比较细小的血管，形成脑卒中。临床上，约有1/3的脑卒中是颈动脉斑块等疾病诱发的。国家卫健委统计数据显示，我国脑卒中患病总人数超过2800万，脑卒中已经成为威胁我国国民健康的主要疾病之一。

预防颈动脉斑块，首先要合理膳食，注重饮食多样化，营养均衡。适当增加全谷物的摄入，每天新鲜果蔬摄入量应增至400克，瘦肉、鱼蛋的摄入量宜在120克，少食肥肉、动物肝脏、烧烤、蛋糕等高热量、高糖食物；减盐限盐，还要减少脂肪和反式脂肪酸的摄入量，其中脂肪的摄入量应小于总热量的30%，反式脂肪酸的摄入量不超过2克，糖的摄入量最好小于25克；经常食用低脂肪、高纤维的食材如绿豆芽、白菜、油菜、芹菜、菠菜、胡萝卜等，有助于“打扫”血管，清除血栓。

其次，无论是年轻人还是老年人，若运动量得不到保障，脑卒中特别容易乘虚而入。“无论男女老少，尽量选择适合自身的运动方式，保证运动时间。对健康人群来说，提倡每周不少于4次运动，每次运动不少于50分钟，适当做一些高强度的有氧运动，如跑步、爬山、骑车、游泳、快走等。”

高血压是导致脑卒中最主要的因素之一。对此，高血压患者要在医生帮助下，找准适合自己的降压药，按时服用，并长期坚持下去。同时，还要养成测量血压的好习惯，时刻了解自己的血压状况。此外，要做到按时入睡，并保证充足睡眠，白天有时间尽量午休20—30分钟，使大脑得到充足的休息。

对于已经形成的颈动脉斑块，治疗方法包括：

• 药物治疗：使用降脂药（如他汀类药物）、抗血小板药（如阿司匹林）等
• 手术治疗：对于重度狭窄患者，可采用颈动脉内膜剥脱术或支架植入术

颈动脉斑块往往在无声无息中形成，很多患者在出现症状时已经处于较严重的阶段。因此，定期进行颈动脉超声检查非常重要，尤其是对于高危人群（如老年人、高血压患者等）。通过超声检查可以及早发现斑块，评估其大小、位置和稳定性，从而采取相应的预防措施。

总之，颈动脉斑块是脑卒中的重要诱因，但通过合理的生活方式调整和必要的医疗干预，可以有效预防和控制。希望大家都能重视这一潜在的健康隐患，及早采取行动，保护自己和家人的健康。