酒精对肝脏的五大危害：从代谢机制到预防治疗全解析

酒精对肝脏的五大危害：从代谢机制到预防治疗全解析

据统计，我国目前有约8600万乙肝病毒感染者、1000万丙肝患者、2-4亿脂肪肝人群，每年还有近40万肝癌新发病例。在这些触目惊心的数据背后，酒精性肝病已成为我国常见慢性肝病之一，发病率仍呈增长趋势，且有年轻化和女性化倾向。

酒精，化学名乙醇，进入人体后约90%在肝脏代谢。肝脏中的乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。这个过程中，乙醇和乙醛对肝细胞造成直接损伤，影响肝脏代谢功能，导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

酒精性肝损害的症状是非特异性的，有的患者没有任何症状，有的患者出现右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、体重减轻、黄疸等。随着病情加重，有的患者可能会出现神经、精神症状及蜘蛛痣、肝掌等表现。

具体来说：

• 酒精性脂肪肝：通常表现为无症状性轻度肝大，肝功能正常或轻度异常。
• 酒精性肝炎：往往存在肝脏和全身炎症反应，表现为发热、黄疸、肝大等。
• 酒精性肝硬化：可出现腹水、门静脉高压相关性出血及肝性脑病等失代偿期肝病征象。

1. 严格戒酒：这是治疗酒精性肝病的首要措施。同时要注意防治戒酒综合征，做好患者的戒酒管理及健康宣教。

2. 营养支持治疗：多数酒精性肝病患者存在营养不良，需要加强营养支持，补充既往“亏欠”的营养素。

3. 药物治疗：应用保肝、降酶、退黄药物治疗，部分患者也可首选激素治疗。对于肝衰竭患者或出现严重并发症的患者，更应及时积极治疗，必要时可行人工肝治疗。对于肝功能难以恢复的患者，也需考虑肝移植治疗。

4. 健康生活方式：保持适量运动，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免乱用药物。

5. 定期筛查：乙肝病毒、丙肝病毒感染者，大量饮酒人群，非酒精性脂肪肝人群，各种原因引起的肝硬化患者，有肝癌家族史者，都是肝癌的高危人群，强烈呼吁这些人群每半年进行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超检查。

需要强调的是，酒精对人体来说是一种有机异物，长期饮酒易致肝脏损伤。在西方国家，80-90%的肝硬化为酒精性肝硬化。在纽约，酒精性肝病是33-55岁死亡原因的第三位。因此，为了肝脏的健康，建议长期饮酒后出现健康问题的朋友要戒酒，尚未出现身体情况而喜欢饮酒的朋友要限酒，对于不能耐受酒精的朋友提倡非必要不饮酒、极必要少饮酒。

2021年世界卫生组织国际癌症研究机构已经再次强调，酒精为一类致癌物质，会给我们的健康带来极大的危害。饮酒必伤身，提杯需思量。