2024耳鸣诊断治疗新技术与管理模式学习班 第四天

2024耳鸣诊断治疗新技术与管理模式学习班 第四天

金秋时节，由复旦大学附属华东医院主办的第三届《华东医院耳鸣诊断治疗新技术与管理模式学习班》于2024年9月18日在上海顺利开幕。本次学习班邀请了多位国内耳鸣领域的知名专家，围绕耳鸣诊断治疗的最新技术和管理理念展开深入交流和探讨。以下是学习班第四天（9月21日）的详细报道。

9月21日是学习班的第四天，上午8：30，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任韩朝教授主持开展了“耳鸣基地授牌仪式”，为耳鸣基地主理人合影留念。这次新申请的基地候选人和参会的学员来自全国各地，从中国北方的齐齐哈尔到镇守边疆的昆明，遥远距离无法阻碍学员们对耳鸣机理认知探讨的热情。在数年的不懈努力下，目前耳鸣基地已经遍布祖国的大江南北。

上午的课程由复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科韩朝主任和复旦大学附属中山医院青浦分院耳鼻咽喉科行政主任孙青教授主持。

第一场讲座由大会名誉主席、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院迟放鲁教授进行线上专题讲座：《焦虑倾向与耳鸣》。迟教授首先提出了焦虑倾向这一概念，即介于无焦虑状态与焦虑状态之间的状态。他指出，焦虑倾向与耳鸣存在千丝万缕的联系，并可能通过睡眠障碍的中介影响耳鸣。迟教授认为，耳鸣焦虑相关量表SAS是研究耳鸣患者焦虑的较好手段，而阻断耳鸣恶性循环，即声治疗联合心理治疗，是耳鸣治疗的正确出路。通过多年来的临床科研思维展示，迟教授为学员们上了一堂生动的课程。

随后，上海中医药大学附属岳阳医院李明教授专题讲述《耳鸣诊疗体系建设的重要意义》。李明教授深耕耳鸣领域多年，他慷慨激昂地回顾了国内外耳鸣的发展史，得出目前耳鸣诊疗已经取得了很大进步的结论。李教授指出，国外的耳鸣治疗模式较多，包括TRT和CBT等，多数体系由听力师操作，因此科研实践稍有不足。他提出“接受，适应耳鸣，综合治疗”的中国模式，并介绍了从简单重复前人方法的1.0模式到消除耳鸣诱发症状、适应耳鸣为目的的2.0模式。最后，李教授展望未来，期待解耳鸣机理的3.0时代的到来。

第三场讲座是中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志编辑部的唐有法总编带来的《耳鸣与情绪关系及医学论文写作要求》。唐总编凭借多年工作经验，从耳鸣和情绪的角度，详细讲解了医学论文写作的选题、资料收集、撰写要求等方面的内容，为临床医生提供了全面的指导。他对本次会议内容及在座耳鼻咽喉科医生的积极求学态度给予了高度评价。

随后，复旦大学附属华东医院老年医学研究所张敏研究员带来了《听配能和耳鸣》的讲座。他基于老年听觉减退的神经和行为机制模型和耳鸣注意力归一化模型，深入浅出地阐释了听配能、认知、耳鸣三者的关系，并从现有理论模型的验证和拓展、多维度耳鸣评估方法、耳鸣治疗和康复方法新视角三个方面，展望了未来听配能与耳鸣的研究方向。

短暂茶歇后，上海市精神卫生中心的郭晓云教授带来了《情绪障碍失眠与耳鸣》的专题讲座。郭教授从耳鸣和抑郁、焦虑、失眠三方面关系入手，提出耳鸣与这三方面互为因果的关系，因此治疗手段应围绕这三方面展开。她还提出认知行为疗法联合药物治疗是效果极佳的，并对精神科药物治疗耳鸣做出了经典总结，得到了一致好评。

来自浙江省中医院的耳鼻咽喉科主任唐旭霞教授带来了《耳鸣患者的睡眠分析和中西医结合治疗策略》。她从耳鸣的认知与治疗思路、耳鸣与睡眠的强关联和如何解决患者的情绪与睡眠问题三条思路，对耳鸣患者的睡眠情况进行了针对性分析，并据此得出一些治疗的结论。

上午的最后一场讲座是由复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任韩朝教授带来的《中西医结合耳鸣治疗共识解读/耳鸣临床研究如何开展》。韩教授逐条解读了共识的内容，强调了中西医结合治疗耳鸣的必要性，并指出只有开展、完善多中心研究，在大家共同努力下，共识才会变成指南，国内对耳鸣的研究才能步入下一阶段。

在上午场的最后，韩教授与诸位同道在华东医院1号楼留影合念。

9月21日下午13:30，学习班第四日的交流学习准时开始。

首先进行的是耳鸣案例诊治讨论的圆桌话题，由复旦大学华东医院的刘月红老师主持，参与讨论和讲解的嘉宾有来自上海交通大学第九人民医院的黄治物教授、浙江省中医院的唐旭霞教授、上海中医药大学岳阳医院的张剑宁教授和复旦大学华东医院的韩朝教授。

讲课一开始，由刘月红老师为大家讲述患者的现病史和症状体征。

然后各个专家分别对现病史和症状体征进行分析，讲述三位患者的诊断——血管性耳鸣、中耳肌肉阵挛相关耳鸣和听神经瘤。他们从病因、必要的进一步检查，以及治疗和预后等方面进行了深入探讨。专家们的分析精准而全面，抽丝剥茧般精密地一层层剖析患者的病情，为学员们提供了明确的诊断方向，也为学员们带来了宝贵的学习经验。

下午15：30，韩朝主任为大家带来了手术视频的讲解：颅中窝入路小听瘤手术、颈静脉球体瘤手术、内淋巴囊减压术和耳内镜手术。韩朝主任结合自身多年的临床经验，生动地讲解了各个手术的流程、难点和注意事项。他不仅分享了手术的流程和技巧，更是将国内外手术方式的异同娓娓道来，让学员们在比较中学习，在思考中提升。他的讲解生动而富有文采，让枯燥的医学知识变得鲜活起来，让学员们在轻松愉快的氛围中，对耳科手术有了更深刻的认识，对耳科疑难杂症的诊治也有了更多的思考。这场精彩的讲解，无疑让在场的每一位学员都感到受益匪浅，对耳科医学的探索之路充满了期待。

下午的最后，韩朝主任为学员们耐心解答了问题。