脑梗塞分为几个时期？都有什么表现？

脑梗塞分为几个时期？都有什么表现？

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其病情发展可以分为不同的时期，每个时期都有其特定的表现和病理变化。本文将详细介绍脑梗塞的分期及其临床表现，帮助读者更好地了解这一疾病。

脑梗塞的分期

脑梗塞的分期通常采用国际卒中学会的标准，主要分为以下几个时期：

1. 超急性期

• 时间：发病6小时以内或4.5小时以内
• 表现：此时部分大脑血液中断，细胞膜钠钾泵衰竭，可能出现细胞毒性脑水肿。大体病理改变不明显，但光镜下可见神经细胞核固缩，核仁消失。患者可能表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力等前驱症状。
• 治疗：此时间窗内是急性溶栓治疗的黄金时期，包括静脉用药和动脉取栓，有望完全康复。

2. 急性期

• 时间：从发病开始到发病后1-2周，如房颤、进展性卒中患者，急性期可相对延长到2周
• 表现：此阶段脑组织出现轻度肿胀，神经细胞有明显的缺血，可能出现血管源性脑水肿，梗死区脑组织开始肿胀变软，脑回变平，脑沟变窄。患者可能出现意识障碍、昏迷、四肢瘫痪等症状。
• 治疗：需要根据病情选择合适的治疗方案，如静脉溶栓、动脉取栓、双抗治疗等，以改善脑水肿，减轻症状。