《肥胖症诊疗指南》发布！教你科学健康减肥

《肥胖症诊疗指南》发布！教你科学健康减肥

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=ae7b85613448

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http://www.news.cn/health/20241202/47821676908743a48707939fa59ea596/c.html

近日，国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，这是我国首部针对肥胖症诊疗的权威指南。当前，我国超重和肥胖人群的患病率持续上升，成年人肥胖症患病率达16.4%，6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。这份指南的发布，为科学减肥提供了权威指导。

指南明确指出，肥胖症的诊断标准基于体质指数（BMI）和腰围。BMI计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方。具体标准如下：

• 低体重状态：BMI<18.5kg/㎡
• 正常体重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡
• 超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡
• 肥胖症：BMI≥28kg/㎡

此外，腰围也是重要指标。正常腰围定义为男性<85cm，女性<80cm；腰围>90cm（男性）和>85cm（女性）可诊断为中心性肥胖。

临床营养治疗

临床营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法。医学减重膳食是为了满足肥胖症患者的基本能量需求和减重需求而采取的调整营养素比例的膳食方式，主要包括以下几种：

1. 限能量饮食：在保证营养均衡的基础上，限制每日摄入的总能量，一般建议每日减少500-800大卡的热量摄入。

2. 高蛋白饮食：提高蛋白质摄入比例，有助于增加饱腹感，减少食欲。

3. 轻断食模式：采用间歇性断食的方式，如5+2模式（每周选择2天只摄入500-600大卡，其他5天正常饮食）。

4. 低碳水化合物饮食：限制碳水化合物摄入，增加蛋白质和健康脂肪的比例。

需要注意的是，一种膳食方案并非适于所有肥胖症患者，应根据代谢状态和身体状况在临床营养（医）师指导和临床监测下进行。

运动干预

运动干预是肥胖症治疗的重要组成部分。建议采取有氧运动和抗阻运动相结合的方式，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动，同时进行2-3次抗阻运动，以增加肌肉量，提高基础代谢率。

1. 忌快速减重：减重目标应进行分层设定，对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3～6个月之内，至少将体重降低5%～15%并维持。快速减重可能导致脱水、肌少症等不良后果。

2. 避免单一饮食模式：长期采用极端的饮食方式（如只吃水果、完全不吃主食等）可能导致营养不均衡，影响健康。

3. 重视行为改变：肥胖症的治疗基础是患者行为改变，只有自己的行为改变了，发挥自身主观能动性，防治效果才会最大化。

肥胖症的病因复杂，干预治疗手段多样，包括心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗等。指南特别强调，对于肥胖症的诊断和治疗，应当积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。建议在专业医生指导下制定个性化减肥计划，定期评估减重效果和代谢指标，确保安全有效地达到减重目标。