美国物理治疗协会最新指南：足底筋膜炎康复训练全攻略

美国物理治疗协会最新指南：足底筋膜炎康复训练全攻略

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来源

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足底筋膜炎是常见的足部疾病，主要表现为足跟或足底疼痛，尤其在早晨起床第一步或长时间站立后更为明显。美国物理治疗协会（AOPT）发布的最新临床实践指南，为足底筋膜炎的康复训练提供了权威指导。本文将详细介绍指南中推荐的康复训练方法，帮助患者科学地缓解疼痛，加速康复进程。

美国物理治疗协会推荐使用针对下肢关节和软组织结构的手法治疗，以改善足底筋膜炎患者的疼痛和功能。具体方法包括：

• 关节松动术：通过推力和非推力技术，对关节进行被动运动，以改善关节活动度和柔韧性。
• 软组织松解：包括器械辅助软组织松动术（IASTM）、筋膜松解术（MFR）、肌筋膜触发点治疗（MTrP）等，旨在减轻疼痛和改善关节活动度。
• 按摩：通过手法作用于软组织，促进深层肌肉放松。
• 肌肉能量技术（MET）：利用患者主动收缩肌肉，达到对骨骼结构的调节和松动。
• 干式拔罐：使用加热的陶瓷或玻璃杯直接放置在皮肤上，产生负压吸附效果，松动软组织，增加局部血流量。

拉伸训练是足底筋膜炎康复的重要组成部分。指南推荐以下几种拉伸方法：

• 足底筋膜拉伸：患者可以在负重或非负重的姿势下进行，通过对跖骨头施加压力，将前足拉伸，同时将脚趾背屈（伸展）。在拉伸过程中，也可以直接对足底筋膜施加压力，踝关节则保持在中立或背屈位。
• 腓肠肌/比目鱼肌拉伸：主要针对小腿后侧结构，包括腓肠肌、比目鱼肌、跟腱及相关结构。患者可在负重或非负重的姿势下进行该拉伸。腓肠肌/比目鱼肌拉伸可以通过将踝关节背屈并保持膝关节伸直，主要拉伸腓肠肌及其相关结构；或者通过膝关节弯曲，主要拉伸比目鱼肌及其他短跖屈肌群。腓肠肌/比目鱼肌的拉伸还可以通过患者在长坐位或直腿抬高位进行，以进一步拉伸膝后及髋部的结构，我们通常也称为腘绳肌拉伸。

美国物理治疗协会建议采用刚性或弹性的足底贴扎技术，并结合其他物理治疗方法，以在短期内改善足底筋膜炎患者的疼痛和功能。具体操作包括：

• 刚性贴扎：使用运动贴扎或Leukotape®等刚性贴布，提供机械性支撑。
• 弹性贴布：使用肌内效贴或Dynamic Tape®等弹性贴布，在提供支撑的同时允许一定范围内的运动。

1. 循序渐进：康复训练应循序渐进，避免过度拉伸或用力，以免造成进一步损伤。
2. 持续性：康复训练需要持续进行，才能获得最佳效果。建议每天进行多次训练，每次训练时间根据个人情况调整。
3. 结合其他治疗：康复训练可以与其他治疗方法（如冰敷、物理治疗等）结合使用，以增强治疗效果。
4. 专业指导：在开始康复训练前，最好咨询专业的物理治疗师，以确保训练方法正确，避免不当操作导致的伤害。

美国物理治疗协会的最新指南为足底筋膜炎的康复训练提供了科学依据。通过手法治疗、拉伸训练和贴扎技术等物理治疗方法，患者可以有效缓解疼痛，改善功能。但需要注意的是，康复训练需要在专业指导下进行，同时要保持耐心和毅力，才能获得最佳的治疗效果。