中国医药教育协会发布最新共识：甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的权威指南

中国医药教育协会发布最新共识：甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的权威指南

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https://github.com/shuxiao9058/wubi_table_convert_dvorak/blob/master/1.06c_16016.txt

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https://www.sohu.com/a/765883730_121106842

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http://zhqkyx.net/cn/article/doi/10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003449?viewType=HTML

近日，中国医药教育协会眩晕专业委员会发布了《甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识》，为临床医生和药学专家提供了权威的用药指导。作为治疗眩晕症的常用药物，甲磺酸倍他司汀的作用机制和临床应用得到了详细阐述。

甲磺酸倍他司汀是一种组胺类药物，其主要作用机制是通过扩张血管，改善内耳血液循环，调节神经传导，从而缓解眩晕和相关不适。它能增加脑血流量，降低脑血管阻力，对偏头痛有一定的预防作用。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

专家共识指出，甲磺酸倍他司汀在BPPV治疗中具有重要作用：

• 改善复位后残留症状：对于手法复位后仍有慢性头晕或残留前庭症状的患者，甲磺酸倍他司汀能有效改善症状。
• 预防复发：对于反复发作的BPPV患者，该药物可作为预防性治疗使用。

推荐剂量为每日18-36mg，具体用药方案需根据患者情况制定。治疗开始前建议进行眼性前庭诱发性肌源性电位检查（oVEMP）和动静态平衡评估。用药后需每月监测，如症状完全缓解或用药至3个月无明显改善则应及时停药。

梅尼埃病

在梅尼埃病的治疗中，甲磺酸倍他司汀主要用于预防发作。推荐剂量为每日18-36mg，最大可达108mg。专家共识强调，足疗程使用（至少3-9个月）能获得更好的临床效果。如果高剂量3个月疗效不佳，可考虑进一步调整剂量。

• 剂量：成人常用剂量为每次6-12mg，一日三次，饭后服用。医生会根据患者具体情况调整剂量。
• 疗程：建议足疗程使用，一般为3-9个月。长期服用时，每1个月需评估患者情况，监测药物耐受性和不良反应。
• 注意事项：
  • 对本品过敏者禁用。
  • 消化道溃疡、支气管哮喘及肾上腺髓质瘤患者需慎用。
  • 妊娠期妇女应在医生评估后使用；哺乳期妇女应谨慎使用。
  • 老年人因代谢功能下降，需注意减量。
  • 不建议儿童使用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、皮疹等胃肠道反应和过敏反应。严重时可能出现心悸、血压异常等心血管系统问题，以及肝肾功能损伤。

甲磺酸倍他司汀因其独特的药理特性，如与H1和H3受体的高结合率和餐后高溶解度，成为治疗眩晕症的重要药物。专家共识的发布，为临床合理用药提供了科学依据，有助于提高眩晕症的治疗效果。