震颤谵妄：酒精戒断最危险的并发症
震颤谵妄：酒精戒断最危险的并发症
震颤谵妄：酒精戒断最危险的并发症
在酒精戒断过程中，有一种并发症被称为“震颤谵妄”（Delirium Tremens，简称DTs），它是最严重且可能危及生命的情况。这种病症通常发生在长期大量饮酒者突然停止饮酒后，其症状之严重令人震惊。
震颤谵妄的典型表现包括意识模糊、行为紊乱、幻觉或错觉，以及明显的震颤。患者可能会出现高血压、心动过速等自主神经功能亢进的表现。如果并发肺炎或心力衰竭，病死率会显著升高。
发病机制：酒精如何影响大脑
酒精是一种亲神经性物质，它会影响大脑中神经递质的作用。主要有两种神经递质易受酒精影响：γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸。GABA的作用是“镇定”大脑和身体，而谷氨酸则会“激活”大脑和身体。酒精会增强GABA的作用，同时降低谷氨酸的作用，从而让人感到放松和困倦。
长期饮酒会导致大脑对酒精产生依赖，NMDA神经接受器会代偿性增加。当突然停止饮酒时，酒精的抑制作用消失，大脑会变得过度兴奋，从而引发震颤谵妄。
如何及早识别震颤谵妄
震颤谵妄的前驱症状包括失眠、恐惧和震颤。如果发现身边的人出现以下症状，应立即寻求医疗帮助：
- 意识模糊，无法清晰思考
- 行为异常，出现幻觉或错觉
- 明显的全身震颤
- 高血压、发热、大汗等自主神经功能亢进表现
治疗方法：及时干预是关键
震颤谵妄的治疗需要在专业医疗机构进行，主要包括：
药物治疗：苯二氮卓类药物是首选，用于缓解症状并预防癫痫发作。根据病情严重程度调整剂量，必要时可联合使用其他药物。
支持性护理：监测生命体征，保持病房安静舒适。补液支持，补充维生素B1、镁剂等，纠正电解质紊乱。
重症监护：对于严重病例，可能需要在ICU监护下进行机械通气，并使用大剂量苯二氮卓类药物控制症状。
科学戒酒，预防震颤谵妄
要预防震颤谵妄，最重要的是科学戒酒。以下是一些建议：
寻求专业帮助：在医生指导下进行戒酒，避免突然停止饮酒。
逐步减量：在医生指导下逐渐减少饮酒量，而不是突然停饮。
补充营养：戒酒期间注意补充维生素B1等营养物质，维持电解质平衡。
心理支持：戒酒过程可能伴随心理困扰，寻求心理咨询或加入戒酒支持团体很有帮助。
震颤谵妄是一种严重的酒精戒断并发症，但通过及时识别和科学治疗，可以有效控制病情。如果你或身边的人正面临酒精戒断问题，请务必重视这一并发症的风险，及时寻求专业医疗帮助。