酒精戒断综合征：早期症状识别与应对指南
酒精戒断综合征：早期症状识别与应对指南
35岁的李庆在一次酒后醒来，发现自己躺在医院的病床上，这是他因酒精戒断症状第10次入院治疗。从22岁开始接触酒精，到如今无法离开酒生活，他的故事揭示了酒精戒断综合征的可怕之处。
什么是酒精戒断综合征？
酒精戒断综合征是指长期酗酒者在突然停止或减少酒精摄入后，身体和精神上出现的一系列不适反应。这种症状可能在停酒后数小时至几天内出现，具体表现因人而异，但常见的早期症状包括焦虑、震颤、出汗、恶心呕吐和失眠等。
从生理机制来看，酒精主要作用于大脑的GABA受体和NMDA受体。长期饮酒会导致大脑神经受体的适应性改变，一旦停止饮酒，被酒精抑制的神经受体不再受抑制，大脑会变得过度兴奋，从而产生戒断症状。
如何识别早期症状？
酒精戒断综合征的早期症状通常比较轻微，但如果不及时处理，可能会迅速恶化。以下是常见的早期症状：
- 焦虑与情绪不安：患者可能感到紧张、烦躁或易怒。
- 震颤：手部或其他部位可能出现轻微颤抖。
- 出汗增多：尤其在手掌和脚掌明显。
- 恶心与呕吐：胃肠道不适常见。
- 失眠：入睡困难或睡眠质量下降。
随着症状的加重，部分患者可能会出现癫痫发作、幻觉、震颤谵妄等更严重的症状。其中，震颤谵妄是最严重的表现之一，可伴有发热、心跳加速等症状，甚至危及生命。
如何评估症状的严重程度？
目前，临床上常用Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised（CIWA-Ar）量表来评估酒精戒断的严重程度。该量表包含10个评估维度，总分最高为67分。根据得分，可以将症状分为：
- 小于等于8分：轻度戒断
- 9-15分：中度戒断
- 15分以上：重度戒断（有较高风险发生癫痫和震颤谵妄）
真实案例：从轻度到重度的演变
李庆的故事是一个典型的酒精戒断综合征案例。从最初的业务应酬开始，他的酒量逐渐增加，最终发展到每天必须饮酒才能正常生活。一旦停止饮酒，他就会出现手抖、焦虑、心慌等症状。尽管家人多次劝阻，但他仍然无法控制自己的饮酒行为，最终因严重戒断症状多次住院治疗。
另一个案例是25岁的刘阳，他在18岁时因父亲离世开始饮酒，酒量也逐渐增大。他会出现营养不良的症状，脸色苍白，且一天不喝酒就会浑身难受。他的案例展示了酒精成瘾的年轻化趋势，同时也揭示了情绪问题与酒精依赖之间的复杂关系。
如何科学应对酒精戒断综合征？
- 循序渐进减少饮酒量：避免突然完全停酒，以减轻戒断反应。
- 营养补充：保证高蛋白、高维生素饮食，多吃蔬菜水果。
- 医疗支持：必要时使用药物缓解症状，并在医生指导下逐步戒酒。
- 心理与家庭支持：家人的理解与鼓励对康复至关重要。
如果身边有人出现酒精戒断症状，尤其是严重情况，请及时就医以确保安全。酒精戒断综合征虽然可怕，但通过科学的方法和坚定的决心，完全有可能战胜这个“隐形敌人”。