钟南山院士警告：抗生素滥用危害巨大，每年致死数十万人
钟南山院士警告：抗生素滥用危害巨大，每年致死数十万人
近日，著名呼吸病学专家、中国工程院院士钟南山再次发出警告：抗生素滥用是全世界面临的公共卫生问题，其最大危害在于导致细菌产生耐药性。滥用抗生素不仅会造成耐药性，还会对肝脏和肾脏造成严重损害，甚至威胁生命。他强调，炎症的成因多种多样，抗生素只适用于由细菌或真菌引起的感染，不应随意使用，尤其是要严格控制高级别抗生素的使用，以遏制细菌产生耐药性。
抗生素滥用的危害远比我们想象的更为严重。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，每年有超过280万例抗生素耐药性感染在美国发生，导致超过35,000人死亡。如果将与抗生素使用相关的艰难梭菌感染计算在内，感染总数则超过300万，死亡人数接近48,000。世界卫生组织（WHO）的数据更为触目惊心：抗生素抗药性每年导致的死亡人数已超过127万，与耐药病原体引起的感染相关的死亡人数接近500万。
在中国，虽然通过持续努力，住院患者抗菌药物使用率已从2011年的59.4%降至2023年的33.4%，但抗生素滥用现象仍时有发生。国家医保局通报显示，山西代县和平医院对68%的住院患者进行两种、三种高等级抗生素治疗，部分患者在无明确感染指征的情况下被使用多种抗生素。更令人担忧的是，抗生素在线上轻易可得，为滥用误用“开了口子”。记者在美团外卖平台轻易购得阿莫西林胶囊，整个过程不到一分钟，凸显了网络销售环节的监管漏洞。
抗生素滥用的危害不仅体现在医疗领域，还渗透到食品产业链中。2024年6月，湖南湘潭警方查获一起重大案件：当地农贸市场销售的泥鳅被检测出抗生素“恩诺沙星”残留严重超标10倍。经调查，这些问题泥鳅通过一条涉及广东、湖南多地的供应链流入市场，涉案金额高达7400余万元。恩诺沙星是一种广谱抗菌类药物，过量食用会对人体造成危害，其中以肠胃和中枢神经系统的影响最为明显。
是什么导致了抗生素的滥用？专家指出，这涉及多个层面的因素。从医生角度来看，部分医务人员对疾病认知不足，缺乏合理用药意识，盲目使用抗生素以求快速控制病情。同时，一些医生为了规避责任，即使在低概率感染风险的情况下也预防性使用抗生素。从患者角度来看，公众对抗生素使用存在诸多认识误区，如认为感冒就必须使用抗生素，或不按医嘱服药，导致用药不规律、剂量不准确等不合理使用情况。
要解决抗生素滥用问题，需要多管齐下。国家层面，应进一步落实《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，强化各部门协同治理。医疗机构层面，需要建立专业的抗菌药物管理团队，优化管理流程。医生层面，应加强合理用药培训，提升诊疗能力。公众层面，需要持续开展健康科普，提高合理用药意识。
专家呼吁，全社会应共同努力，从医生到患者，从医院到社区，从线下到线上，全方位规范抗生素使用。只有这样，我们才能避免步入“无药可用”的后抗生素时代，保护好人类对抗感染的最后一道防线。