联合国糖尿病日教你正确使用降糖药
联合国糖尿病日教你正确使用降糖药
2023年11月14日是第17个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“了解风险 应对风险”。根据国际糖尿病联盟的数据，截至2021年，我国20-79岁的糖尿病人数已达1.41亿人，是全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病的防治不仅需要医疗支持，更需要患者自身的科学管理。然而，在降糖药的使用上，许多患者存在认识误区，这些错误观念可能会影响治疗效果，甚至加重病情。
正规降糖药大盘点
目前市面上的降糖药主要分为两大类：注射性药物和口服药物。
注射性药物：以胰岛素为主，适用于绝大多数糖尿病患者。根据作用时间不同，可分为速效和长效型。胰岛素是治疗糖尿病最直接有效的药物，一般情况下不会产生不良反应。
口服药物：代表药物是二甲双胍，具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等多重作用。但可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。其他还包括格列美脲、格列齐特等磺脲类药物，以及GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等新型药物。
选择降糖药时需要考虑多个因素：
- 糖尿病类型（1型、2型或妊娠型）
- 患者健康状况（如是否肥胖）
- 药物副作用
- 经济条件
用药误区大盘点
误区一：吃药就不用控制饮食
有的患者认为只要吃了降糖药，就可以随意饮食。这种观点是错误的。降糖药的作用是帮助控制血糖，但饮食管理同样重要。合理的饮食结构和摄入量是血糖控制的基础，单纯依赖药物往往难以达到理想效果。
误区二：高血糖无症状就不治疗
有些患者觉得高血糖没有明显不适，就不需要治疗。实际上，高血糖即使没有症状，也会对全身各个组织器官造成慢性损害，如心脏、肾脏、眼睛、双脚等。长期高血糖可能导致严重的并发症，如失明、肾衰竭等。
误区三：运动和饮食控制走极端
有的患者过度控制饮食，导致营养不良；有的则完全不控制，想吃什么就吃什么。运动方面也存在类似问题，有的过度运动损伤关节，有的则完全不运动。正确的做法是适度控制饮食，选择合适的运动方式和强度。
误区四：担心药物伤肝伤肾
有人担心降糖药会损害肝肾功能，因此不愿服药。事实上，在肝肾功能正常的情况下，按照医嘱使用药物，定期复查肝肾功能，药物不会对肝肾造成伤害。相反，不治疗导致的高血糖对身体的伤害更大。
误区五：血糖不达标就加量
有些患者发现血糖不达标，就自行增加胰岛素用量。这种做法是错误的。正确的做法是在医生指导下调整用药方案，提高机体对胰岛素的敏感性，而不是单纯增加剂量。
科学用药建议
遵医嘱用药：不要自行调整用药方案，包括药物种类、剂量和用药时间。
定期监测血糖：了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。
配合生活方式调整：
- 饮食上选择全谷物主食，限制糖分和饱和脂肪摄入
- 每周至少进行150分钟中等强度运动
- 保持健康体重
- 戒烟限酒
重视糖尿病教育：通过正规渠道学习糖尿病知识，提高自我管理能力。
糖尿病的治疗是一个长期过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。患者应成为自己健康的第一责任人，积极践行健康生活方式，配合医生治疗，才能有效控制病情，预防并发症的发生。