胃灼热的原因及治疗方法

胃灼热的原因及治疗方法

胃灼热的原因及治疗方法

胃灼热是胸部的一种灼热感，这种感觉位于胸骨后。当胃酸流回食道时会发生这种情况，食道是将食物从口腔输送到胃部的管道。

尽管人们普遍认为胃灼热和胃酸反流是同一回事，但事实并非如此。胃灼热是胃酸反流的常见症状，发生在食道末端的肌肉关闭不正常时。这会导致胃酸倒流，刺激食道。食道的这种刺激和炎症会导致胃灼热的感觉。

胃灼热的持续时间

胃灼热发作的持续时间可能有所不同。某些食物和饮料或暴饮暴食可能会引发胃灼热。虽然它通常会在几分钟内自行消退，但它可以持续更长时间。发生这种情况时，必须使用非处方药。

常见症状

胃灼热的常见症状包括胸骨后方胸部有灼热感、吞咽困难、喉咙后部有刺鼻的酸味、躺下或向前倾时不适感加剧以及慢性咳嗽。

请注意，心脏病发作和胃灼热的症状有时可能是一样的，会让人感到困惑。如果您在服用药物后症状恶化，最好就医以解决您的担忧。

潜在并发症

您不必过于担心偶尔的胃灼热。然而，如果胃灼热变得严重且频繁、固定或持续，这通常被称为胃食管反流病（GERD）。

在经历GERD的人中，胃酸通常从胃上升到食道，类似于从堵塞的排水沟中排出的水，引发胃灼热。胃灼热通常伴有喉咙灼热感和口腔酸味。

如果您经常感到胃灼热，建议您寻求医生评估是否患有胃食管反流病，这会增加食管炎症和溃疡、巴雷特食管、食管癌以及胃内容物吸入引起的呼吸问题等并发症的风险。

胃灼热的原因

胃灼热主要是由胃酸反流引起的，当胃酸流回食道时就会发生胃灼热。一些因素可能导致这种反流：

• 饮食触发因素：辛辣或脂肪食物、柑橘类水果、番茄、巧克力、咖啡因和酒精是导致调节食道和胃之间开口的肌肉放松的触发因素，从而导致酸回流。
• 过量进食：吃大餐或进食后躺下会给下食管括约肌（LES）施加压力，LES是防止胃内容物上升到食管的肌肉。
• 生活方式因素：压力、睡眠不足、饭后弯腰或躺下会导致胃灼热。
• 肥胖：体重过重（特别是腹部周围）会对胃和LES施加压力，增加胃酸反流和胃灼热的风险。
• 怀孕：荷尔蒙的变化和子宫的生长会增加胃的压力，导致胃酸反流和胃灼热，特别是在怀孕后期。
• 吸烟：由于吸烟，下食管收缩变得无力，胃酸分泌也增多。
• 特定药物：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），以及某些抗生素和心脏药物，可放松LES或刺激食道，引起胃灼热。

胃灼热的诊断

医生可能会进行进一步检查，以确认胃灼热的诊断或排除其他胃肠道疾病。

• 上消化道内窥镜检查：是用于检查刺激、溃疡或狭窄迹象的最常见的主要检查。在某些情况下，也可以采集组织样本进行活检。
• 钡研究：在测试过程中，将使用钡来增强食管在X射线中的可见性。可用于检测裂孔疝、食管溃疡或食管狭窄（狭窄）。上消化道系列检查包括检查胃和小肠的初始部分。
• pH监测测试：以测量24小时内食管中的酸量。该测试可以帮助确定胃酸反流是否是您症状的原因，以及症状的严重程度。

胃灼热的治疗

胃灼热的治疗目标是缓解您的症状并避免潜在的并发症。以下是管理胃灼热的几种常用方法：

• 药物治疗
• 抗酸剂：碳酸钙或氢氧化镁是非处方抗酸剂，可中和胃酸，并提供快速缓解。
• H2阻滞剂：雷尼替丁或法莫替丁是H2阻滞剂，可减少胃酸的产生，与抗酸剂相比可提供更持久的缓解。
• 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑是质子泵抑制剂（PPI），其作用是抑制胃酸的产生。它们可以有效治疗持续或严重的胃灼热，通常在用餐前每天服用一次。
• 促动力药物：甲氧氯普胺可改善食物通过消化道的运动，在某些情况下可用于治疗GERD。

预防胃灼热

• 饮食变化：避免触发食物，如辛辣或酸性食物、含咖啡因的饮料、巧克力、高脂肪食物。
• 注意用餐量：实施少量多餐，而不是吃大餐。避免在就寝前吃很饱或吃大餐。
• 减掉多余的体重：体重过重、特别是腹部周围，会对胃部施加额外的压力并加剧胃灼热。通过在日常生活中均衡饮食和持续的身体活动来保持健康的体重可减轻症状。
• 生活方式改变：戒烟并限制酒精摄入。睡觉时将床头抬高有助于减少夜间胃酸倒流。
• 检查您的药物：咨询您的医生有关可能导致胃酸反流的药物。