大连市医保转换攻略:农村变职工
大连市医保转换攻略:农村变职工
随着城市化进程的加快,越来越多的农村居民选择到城市工作和生活。在这个过程中,医保关系的转换成为了一个重要的话题。特别是在大连这样的沿海发达城市,如何顺利地将农村医保转换为职工医保,享受更高的医疗保障待遇,是许多新市民关心的问题。
大连市医保局的便民措施
大连市医保局积极响应国家号召,推出了一系列便民措施,让医保转换变得更加便捷。
线上服务平台:大连市医保局充分利用“互联网+医保”服务模式,参保人只需记住一个入口、申请一个账号、掌握一套系统操作方法,即可完成多部门多业务办理。目前,社保缴费小程序功能已增加至34项,小程序缴费占比已从2019年初的40%提升至95%以上。
“大篷车”进村镇:针对交通不便地区的城乡居民,大连市医保局连续五年开展“大篷车”进村镇政策宣传活动,累计解答群众咨询2.85万人次。
新生儿参保缴费“高效办”:大连市医保局在各医疗机构设立专人专岗处理新生儿相关政务服务事项,实现了新生儿医保出生即办、同城通办、费用免垫。2024年7月以来,累计为412名新生儿即时提供参保缴费服务,其中187名患儿报销医疗费用330余万元。
职工医保个人账户为近亲属缴纳城乡医保费:大连市在辽宁省率先推出此项服务,已有近7万人通过个人账户缴纳医保费2876.68万元。
具体操作流程
1. 停保流程
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,同一时期内不得重复参加和享受不同类型的医疗保险待遇。因此,从农村医保转换为职工医保,通常需要先暂停或停止农村医保。
线上办理:下载“国家医保服务平台”APP,进入“地方专区”,选择参保地区后,在“业务办理”中找到“城乡居民暂停参保”,按提示操作即可。
线下办理:携带身份证及原参保凭证到当地医保经办机构窗口办理停保手续。
2. 医保关系转移
登录原参保地社保局网站:进入官网后选择“个人网上服务系统”,填写“用户名和密码”登录。如果没有注册过的可以选择“新用户注册”。
提交转出申请:选择“转移申请管理”,然后找到“基本医疗保险关系转移接续”选项,点击“办理基本医疗保险关系转移接续(转出)”。在此页面,需要填写“户籍所在地”,之后“生成参保凭证”,最后“下载打印”。
办理转入手续:在获取到参保凭证后,需要登录新参保地(大连市)的社会保险医疗官方网站。注册并登录个人账号后,在网站中找到“申报业务管理”中的“医疗转入业务”。根据网站指引,准备好相关资料并填入申请信息。之后,提交申请并等待审核结果。
审核与完成转移:新参保地社保经办机构在收到申请后,会在规定时间内进行审核。审核通过后,会向原参保地社保经办机构发出同意接收函。原参保地社保经办机构在收到同意接收函后,会办理好转移接续的各项手续。新参保地经办机构在收到转移的基本医疗保险关系和资金后,应在规定时间内办结相关手续,并及时通知申请人。
3. 大连市职工医保参保登记
单位参保:用人单位需登录大连市社保局官网(http://124.93.240.20:7013/qywb/),依次点击“个人档案申报”-“个人建档(城镇五险)”,输入相关信息并保存。社保中心初审通过后,用人单位还需完成新录用员工的用工备案,社保中心再进行二次审核。
个人参保:大连市户籍、未参加过任何社会保险的灵活就业人员,可通过以下三种方式办理:
- 网站方式:登录辽宁政务服务网(www.lnzwfw.gov.cn),依次点击人社公共服务平台-我要办-企业养老保险-灵活就业人员参保登记。
- 手机方式:登录辽事通APP或掌上12333APP,依次点击电子社保卡-灵活就业人员养老保险参保登记;大连本地户口的还可登录辽事通APP,搜索“灵活就业”,选择“大连市灵活就业养老”办理。
- 窗口方式:携带身份证件(外地户口人员还需携带居住证)到就近或居住证所在地社保征缴窗口办理。
注意事项
政策衔接:根据大连市医保局的解答,参加大连市城乡居民医保的大学生等群体,在大连就业后随所在单位参加职工医保的,应将城乡居民医保办理暂停参保后,再通过所在单位办理职工医保参保登记。
待遇享受:大连市医保局明确表示,居民医保参保人享受居民基本医保、居民大病保险双重保障待遇。困难群体还能享受医疗救助“兜底”保障。
异地就医:对于退休后在外地居住的参保人员,大连市医保局表示,已完成门诊慢特病病种认定并办理异地安置备案的,所有门诊慢特病病种都可以在省内支持异地就医结算的医疗机构直接持卡结算。
职工医保个人账户使用:大连市医保局推出了职工医保个人账户为近亲属缴纳居民医保费的功能。授权人和使用人均需为大连市基本医疗保险参保人员,其中授权人为职工医疗保险参保人员,使用人为城乡居民医疗保险参保人员。线上办理流程简单便捷,实现全流程在线自助办理。
结语
医保关系的转换虽然涉及多个环节,但大连市医保局通过不断优化服务流程,已经让这一过程变得越来越简单。无论是线上还是线下,都有明确的指引和便捷的渠道。如果您或您的家人正面临医保转换的问题,不妨按照上述步骤尝试一下。记住,及时办理医保转换,不仅能确保您享受到应有的医疗保障待遇,也是对自己和家人健康的一种负责。