肠易激综合征：揭秘长期腹泻的秘密
肠易激综合征：揭秘长期腹泻的秘密
长期腹泻可能是肠易激综合征的表现之一。这种功能性肠病使患者的肠道对正常消化过程反应过于敏感，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。如果你经常遇到这些问题，不妨考虑是否患有肠易激综合征。及时就医并采取相应的生活方式调整，有助于改善症状，提高生活质量。
什么是肠易激综合征？
肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹泻或便秘等症状。这种疾病不会导致肠道炎症或结构改变，但会给患者带来持续的不适感。
据统计，中国普通人群中IBS的发病率在1.4%11.5%之间，但由于许多患者未就医，实际数字可能更高。这种病症可以在所有年龄段的人群中发生，但以中青年（1859岁）更为常见，老年人（≥60岁）的患病率有所下降。女性的患病率略高于男性。
IBS与长期腹泻的关系
长期腹泻是IBS最常见的症状之一，但并非所有长期腹泻都是由IBS引起的。那么，如何区分IBS导致的腹泻和其他原因引起的腹泻呢？
- 症状特点：IBS引起的腹泻通常伴有腹痛，且在排便后疼痛会有所缓解。此外，还可能伴有腹胀、肠鸣等症状。
- 持续时间：IBS是一种慢性疾病，症状会持续数月甚至数年。如果腹泻持续超过3个月，应考虑IBS的可能性。
- 伴随症状：IBS患者可能同时出现便秘和腹泻，或者两者交替出现。此外，还可能伴有消化不良、胃灼热等上消化道症状。
如何诊断和治疗IBS？
诊断方法
IBS的诊断主要依靠症状和排除其他疾病。医生会根据以下标准进行诊断：
- 反复发作的腹痛，近3个月内平均发作至少每周1次
- 腹痛与排便相关，伴随排便频率或粪便性状的改变
- 排除其他器质性疾病，如炎症性肠病、结肠癌等
治疗方法
IBS的治疗主要包括饮食调整、生活方式改变和药物治疗。
- 饮食调整：低FODMAP饮食、高纤维饮食和无麸质饮食等饮食管理方法有效。避免食用高脂、高纤维的食物，以及辣椒、咖啡、巧克力等可能加重肠道不适的食品。
- 生活方式改变：定期运动、压力管理和充分补水等生活方式调整。保持每天规律的排便习惯，不要憋便。
- 药物治疗：根据症状使用止泻药、泻药或肠道肌肉松弛药等。对于有腹痛症状的患者，给予肠道肌肉松弛药以缓解腹痛。
最新研究进展
最近，中山大学靳津教授团队在《细胞代谢》期刊上发表了一项重要研究成果，揭示了压力通过亚精胺介导的I型干扰素下降触发腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的分子机制。这项研究为理解压力如何影响肠道功能提供了新的视角，并为开发新的治疗策略提供了科学依据。
研究发现，压力会导致黄嘌呤的过度产生，这会改变肠道中鼠乳杆菌的丰度和代谢特性。鼠乳杆菌产生的亚精胺可以通过抑制TRAF3的K63链聚泛素化，从而抑制树突状细胞中I型干扰素（IFN-α）的基线表达。IFN-α的减少限制了结肠平滑肌细胞的收缩功能，导致排便次数增加。
这一发现不仅为理解压力如何影响肠道功能提供了新的视角，也为开发新的治疗策略提供了科学依据。尽管这项研究提供了重要的证据，但仍需进一步的研究来验证这些发现。未来的研究可以探讨不同类型的应激对肠道的具体影响，以及亚精胺在其他肠道疾病中的潜在作用。此外，还需要更多的临床试验来验证这些发现的实际应用效果，以便为公众提供更具体的健康建议。
如果你经常出现长期腹泻的症状，不妨考虑是否患有肠易激综合征。及时就医并采取相应的生活方式调整，有助于改善症状，提高生活质量。