广州市第一人民医院蔡小燕主任教你远离痛风
广州市第一人民医院蔡小燕主任教你远离痛风
痛风患者的饮食管理是控制病情的关键。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕指出，合理的饮食调整不仅能帮助控制尿酸水平，还能有效减少痛风发作的频率。
九大类食物的科学选择
近日，国家卫健委发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，为痛风患者提供了权威的饮食指导。应急总医院肾内科主任许焱对此进行了详细解读，让我们一起来看看这九大类食物该如何选择。
1. 谷薯类：吃得糙，活得妙
糙米、全麦面粉、玉米等未经精细加工的谷薯类食物，富含膳食纤维，能帮助稳定血糖，减少脂肪吸收。建议每天早餐食用糙米粥或全麦面包，午餐和晚餐适量搭配玉米、红薯等。
特别提示：避免大量食用精白米、精白面等精细加工食物，它们可能导致血糖快速升高，进而刺激尿酸生成。
2. 肉类：瘦肉为主，告别“肥”时代
肉类是餐桌上的“常客”，但对于高尿酸的朋友来说，选择肉类要格外小心。瘦肉、去皮禽肉等低脂肪、高蛋白的肉类是首选。比如鸡胸肉、瘦牛肉、鱼肉等。建议每天摄入肉类不超过150克，烹饪方式尽量选择清蒸、炖煮等低脂方式。晚上来一份清蒸鱼或炖鸡肉，既美味又健康。
特别提示：应避免食用高嘌呤的肉类，如牛肉、羊肉、猪肉等红肉，以及动物内脏如肝、肾、脑等。这些肉类含有较高的嘌呤物质，摄入过多会增加尿酸生成。相对而言，去皮鸡肉、鸭肉等白肉可以适量食用，但仍需控制摄入量。
3. 蛋类：蛋力无边，营养满满
鸡蛋、鸭蛋等蛋类食品，是营养的小宇宙。它们富含优质蛋白、维生素和矿物质，是身体不可或缺的营养来源。建议每天摄入1-2个鸡蛋，早餐时可以选择水煮蛋或蒸蛋羹，既方便又营养。
特别提示：蛋黄中含有较高的胆固醇和嘌呤物质，因此高尿酸患者不宜过多食用。建议适量食用蛋白，同时减少蛋黄的摄入，每日一个尚不为过。
4. 奶类：脱脂低脂，健康无忧
奶类食品是补充钙质和蛋白质的好帮手。但对于高尿酸的朋友来说，选择脱脂或低脂的奶类更为合适。建议每天喝一到两杯脱脂或低脂牛奶，可以作为早餐的一部分，也可以作为下午茶的点心。
特别提示：全脂牛奶、奶油等富含脂肪的奶制品可能加重高尿酸症状，应尽量避免。
5. 大豆及制品：豆腐豆干，营养不断
大豆及制品如豆腐、豆腐干等，是植物蛋白的优秀代表。它们不仅营养丰富，还易于消化吸收。建议每天适量摄入一些大豆及制品，可以作为午餐或晚餐的配菜。比如来一份麻婆豆腐或凉拌豆腐干，既美味又健康。
特别提示：豆类本身（如黄豆、黑豆）属于中高嘌呤饮食，应减少食用。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，尤其大豆制品，如豆干、豆腐、豆浆、腐竹等在加工后嘌呤含量有所降低，高尿酸血症或痛风患者可以适量食用。
6. 蔬菜类：新鲜蔬菜，健康守护
蔬菜是餐桌上的“绿色宝藏”。它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于保持身体健康。建议每天摄入多种颜色的蔬菜，如青菜、胡萝卜、番茄等。可以选择生吃、凉拌、炒食等多种方式。午餐时来一份清炒时蔬或晚餐时做个蔬菜沙拉，都是不错的选择。
特别提示：菠菜、芦笋、蘑菇等蔬菜含有较高的嘌呤物质，高尿酸患者应避免过多摄入。其他蔬菜如青菜、胡萝卜等可以适量食用。
7. 含糖饮料：甜蜜不超标，健康刚刚好
果糖可以诱发代谢异常，具有潜在的诱发尿酸水平升高的作用，因此含果糖较高的饮料（包括一些鲜榨果汁）、果葡糖浆、果脯蜜饯等应尽量避免。但水果是自然的“糖果店”，虽然有些含有较高的果糖，但其中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等可以改变果糖对尿酸的影响，水果的摄入与痛风无显著相关。
特别提示：但考虑到高含糖量水果过多摄入会影响血糖水平，并可能引起肥胖等，因此建议每天水果摄入量为200-350g，特别是低糖水果如草莓、樱桃等也许是更好的选择。
8. 食用油：选对油，健康走
食用油是烹饪中不可或缺的一部分。但对于高尿酸的朋友来说，选择健康的食用油至关重要。建议选用富含不饱和脂肪酸的植物油，如紫苏油、亚麻籽油等。每天控制食用油的摄入量，避免油炸等不健康的烹饪方式。可以选择用这些健康的油来炒菜、拌凉菜或是做沙拉酱。
特别提示：应避免使用动物油脂和椰子油等富含饱和脂肪酸的油脂，这些油脂可能加重高尿酸症状。建议使用植物油如橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂进行烹饪。
9. 调味品：低盐低糖，健康长伴
调味品是提升菜肴口味的“小魔法”。但对于高尿酸的朋友来说，选择低盐、低糖的调味品更为合适。建议每天控制盐的摄入量，避免使用过多的酱油、味精等高盐调味品。可以选择使用醋、柠檬汁等低钠调味品来替代部分盐分。此外，还要避免使用红糖、白糖等高糖调味品。
特别提示：高盐、高糖的调味品如酱油、味精、糖精等可能加重高尿酸症状，应尽量避免。可以使用低盐、低糖的调味品如醋、柠檬汁等进行调味。
其他注意事项
除了以上九大类食物的智慧选择外，预防高尿酸还需要注意以下几点：
保持充足的水分摄入：每天饮用足够的水，建议至少2000毫升，有助于稀释尿液，促进尿酸的排出，防止结石的形成。
适量运动：进行适量的有氧运动也对预防高尿酸有积极的影响。如健身、跳舞、走楼梯、游泳、打球等，适度出汗即可，避免剧烈活动。运动不仅有助于尿酸的排出，还能提高身体代谢水平，增强身体素质。
保持心情舒畅：避免过度疲劳、紧张焦虑也是预防高尿酸的重要一环。注意劳逸结合，保持良好的心态，有助于维持内分泌系统的平衡，减少尿酸生成。
通过合理的饮食调整和生活方式的改善，痛风患者可以有效控制病情，提高生活质量。但请记住，饮食管理只是痛风治疗的一部分，定期就医，遵医嘱服药同样重要。