高敏HBV DNA检测：专家推荐的精准诊疗利器

高敏HBV DNA检测：专家推荐的精准诊疗利器

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1.

https://new.qq.com/rain/a/20240907A03CLC00

2.

https://y.dxy.cn/v2/hospital/5156/979761.html

3.

https://xuebao.301hospital.com.cn/article/doi/10.12435/j.issn.2095-5227.2024.123?viewType=HTML

4.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240308

5.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/32913af7ca5b6eb1bafaad87c0739304

6.

http://dlmed.com/dma_web/website/columnContentAction!gotoView.action?content.strGuid=7134fdccda5046c3b5e61671a5c77f06&menuCode=kepuyuandi&column.strGuid=6d87a3f87fb442b8927052a86d2e33a5

近年来，高敏乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量检测因其卓越的性能指标，被越来越多的专家推荐用于慢性乙型肝炎的临床诊疗。这种检测方法不仅能够精确测量病毒载量，还能帮助医生决定是否启动抗病毒治疗或评估治疗效果。特别是在免疫清除期和活动期的患者中，高敏HBV DNA检测对于监控病情变化至关重要。

高敏HBV DNA检测是一种基于聚合酶链式反应（PCR）技术的定量检测方法，主要用于评估患者体内病毒的复制情况、病毒载量以及传染性大小。与普通HBV DNA检测相比，高敏检测具有更低的检测下限，通常可以达到10 IU/mL，而普通检测的最低检出限为500 IU/mL。

1. 更高的灵敏度：高敏检测能够发现更多低病毒载量的患者。在一项研究中，对998例常规PCR检测阴性的乙肝病毒感染者进行高敏HBV DNA检测，结果发现其中100例（10.02%）为极低病毒血症患者，即病毒载量在5-40 IU/mL之间。

2. 更准确的病毒复制评估：高敏检测可以直接测量病毒核酸拷贝数，因此能够更准确地反映病毒的活性和复制程度。这对于监测治疗效果和疾病进展非常重要。

3. 发现隐匿性感染：高敏HBV DNA检测还能够发现隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）。所谓OBI，主要是指除血清学转换前的窗口期外，机体存在HBV DNA，但无法检测到HBsAg的HBV感染，可伴或不伴有HBcAb或HBeAb阳性。

1. 及早发现和治疗：高敏HBV DNA检测有助于及早发现低病毒载量的感染者，这对于预防疾病进展和减少传播具有重要意义。特别是在慢性乙肝患者中，高敏检测能更好地监测治疗效果和疾病进展。

2. 精准评估治疗效果：对于正在接受抗病毒治疗的患者，高敏HBV DNA检测能够更精准地评估治疗效果。研究显示，极低病毒载量（VLVL）患者与完全病毒学应答（CVR）患者相比，炎症损伤水平、pgRNA阳性率以及HBeAg阳性率均显著更高。这表明VLVL患者可能需要更密切的监测和调整治疗方案。

3. 特定人群的必要性：对于高HBsAg定量的患者，发生极低病毒血症的概率较高。研究发现HBsAg定量是极低病毒血症的独立关联因素（OR=7.684，95%CI：3.289～17.950）。因此，这类患者尤其需要进行高敏HBV DNA检测。

中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心发布的《乙型肝炎全人群管理专家共识（2023）》指出，高敏HBV DNA检测对于慢性乙型肝炎的诊断和治疗具有重要价值。特别是在以下情况下，推荐使用高敏检测：

• 初步筛查和诊断时
• 评估抗病毒治疗效果时
• 监测疾病进展和复发时
• 对于HBsAg高水平的患者

高敏HBV DNA检测以其卓越的灵敏度和准确性，已经成为慢性乙型肝炎诊疗中的重要工具。它不仅能够帮助医生更早地发现感染者，还能更精准地监测治疗效果和疾病进展。对于患者而言，这意味着更及时的治疗和更好的预后。随着技术的不断发展和普及，高敏HBV DNA检测必将在我国乙型肝炎的防治工作中发挥越来越重要的作用。