维生素B1缺乏，当心Wernicke脑病！

维生素B1缺乏，当心Wernicke脑病！

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=8f8183e99906

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http://jnmhc.jinan.gov.cn/art/2024/11/7/art_14400_4819412.html

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维生素B1缺乏不仅会引起脚气病，还可能导致严重的Wernicke脑病。这种病症如果不及时治疗，可能会导致住院甚至死亡。

Wernicke脑病是一种由维生素B1（硫胺素）缺乏引起的代谢性脑病，其严重性不容忽视。据统计，在西方国家的一般人群中，尸检发现0.4%-2.8%的人存在Wernicke脑病的典型脑部病变，而在酒精相关死亡病例中，这一比例更是高达29%-59%。

Wernicke脑病的主要病因是维生素B1缺乏，这可能由多种因素引起：

• 慢性酒精中毒：长期大量饮酒会抑制维生素B1的吸收和利用
• 孕妇剧烈呕吐：如妊娠剧吐，导致营养摄入不足
• 长期营养不良：如神经性厌食、胃全部切除术后等
• 肝病、恶性肿瘤等消耗性疾病

该病的临床表现多样，最具特征性的症状包括：

• 眼外肌麻痹：表现为眼球震颤、上睑下垂等
• 精神异常：如注意力、记忆力和定向力障碍
• 共济失调：表现为躯干和下肢的共济失调

此外，患者还可能出现低体温、低血压、心动过速等症状，部分患者还可能伴有肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病等合并症。

Wernicke脑病的诊断主要依据患者的病史、临床表现及影像学检查等。治疗原则是对因治疗，包括：

• 戒酒：对于酒精依赖者尤为重要
• 改善营养状况：保证充足的维生素B1摄入
• 补充硫胺素：在急性期，应补充大剂量维生素B1，以静滴为主

对于伴有慢性酒精中毒的患者，可采取补充镁等微量元素的治疗措施。在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

预防Wernicke脑病的关键在于：

• 戒酒：避免长期大量饮酒
• 保持良好的生活习惯：均衡饮食，确保维生素B1的摄入
• 定期健康检查：对于高危人群，如孕妇、营养不良患者等

维生素B1的推荐摄入量为：

• 成人：男性每天1.2～1.5毫克，女性每天1～1.1毫克
• 孕妇与哺乳期妇女：至少每天1.5毫克

维生素B1广泛存在于各类食物中，如全谷类、豆类、坚果、瘦肉、内脏等。通过合理饮食，可以有效预防维生素B1缺乏。

维生素B1缺乏可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。了解维生素B1的重要性，学会如何预防和治疗维生素B1缺乏症，对于保护自己和家人的健康至关重要。如果你或身边的人有相关症状，请及时就医，避免延误治疗。