替米沙坦正确服用指南：剂量、时间与注意事项

替米沙坦正确服用指南：剂量、时间与注意事项

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=f18f8416229a

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28219103

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http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

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https://www.czsiyao-pharm.com/new_detail/cstdrzyldnydnlsssmy.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1503169

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https://www.jiexiuyiyuan.com/yycs/1407.html

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https://www.medtrib.cn/post/detail/7de58f7f-7c58-4b09-b460-0dbfdb48fabd

替米沙坦是一种常用的降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），主要用于治疗原发性高血压。正确使用替米沙坦不仅能有效控制血压，还能减少心血管并发症的风险。以下是替米沙坦的正确使用指南：

• 初始剂量：常用起始剂量为40mg，每日一次。根据血压控制情况，可逐渐调整剂量。
• 最大剂量：最大推荐剂量为80mg，每日一次。
• 用药时间：建议清晨空腹服用，以更好地控制血压高峰。

• 肾功能不全患者：轻中度肾功能受损者无需调整剂量；严重肾功能损害或血液透析患者应从20mg开始，每日一次。
• 肝功能不全患者：轻中度肝功能受损者剂量不应超过40mg/日。
• 老年人：通常无需调整剂量。
• 儿童及青少年：安全性及有效性尚未明确，需谨慎使用。

1. 定期监测：

   • 肾功能受损患者需监测血钾和肌酐水平。
   • 肝功能受损患者需监测肝功能。

2. 药物相互作用：

   • 避免与地高辛、碳酸锂等药物合用。
   • 不宜与ACEI类药物联合使用。

3. 不良反应：

   • 常见副作用包括低血压、高钾血症、疲劳等。
   • 若出现面部肿胀、呼吸困难等严重症状，立即就医。

4. 禁忌人群：

   • 对替米沙坦过敏者禁用。
   • 中晚期妊娠妇女及哺乳期女性禁用。
   • 胆道梗阻性疾病患者禁用。

近期研究发现，服用替米沙坦等沙坦类药物的高血压患者需要特别注意低钠盐的使用。低钠盐通常用钾盐替代部分钠盐，而沙坦类药物本身就会抑制醛固酮，影响体内钾的代谢。两者合用可能会导致血钾水平过高，引发高钾血症，严重时甚至可能导致心脏骤停。

因此，正在服用替米沙坦的患者应避免使用低钠盐，选择普通食盐更为安全。同时，所有降压药都应在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。

请严格按照医嘱服药，如有不适及时咨询医生。通过合理用药和定期监测，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。