透析护理小课堂：教你在家也能做好自我管理
透析护理小课堂：教你在家也能做好自我管理
透析治疗是许多肾功能衰竭患者维持生命的重要手段。除了在医院接受专业治疗外，患者在家中的自我管理同样至关重要。本文将从透析基础知识、日常饮食管理、血管通路护理、居家监测与记录、心理支持与情绪管理等多个方面，为透析患者及其家属提供全面的自我管理指南。
一、了解透析基础知识
血液透析，又称“人工肾”，是利用半透膜原理，通过弥散、对流和吸附等方式清除血液中的毒素、多余水分和电解质，以纠正酸碱平衡紊乱的体外净化血液的方法。这一过程需要借助透析机、透析器和透析管路等设备完成。透析患者通常需要每周进行三次透析，每次持续4小时。
二、日常饮食管理
控制盐分摄入
透析患者应严格控制每日盐摄入量，以减轻水肿和高血压症状。建议每日食盐摄入量少于2克，并尽量避免食用高盐食物，如培根、奶酪、泡菜和熏鱼等。蛋白质摄入
蛋白质是透析患者的重要营养来源，应保证足够的蛋白质摄入以维持身体机能。建议每日蛋白质摄入量为1.2至1.4克每公斤体重，其中50%以上为优质蛋白，如瘦肉、水煮蛋、牛奶等。控制水分摄入
透析患者需严格控制水分摄入，避免过多水分在体内蓄积。每日饮水量应以前一天尿量加500毫升水为宜。同时，要注意食物中的水分含量，如水果、汤类等。限制钾、磷摄入
高钾和高磷食物可能对透析患者的心脏和骨骼造成不良影响。因此，应尽量避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、菠菜等；同时，限制高磷食物的摄入，如干果、巧克力、动物内脏等。
三、血管通路护理
血管通路是透析患者的生命线，必须得到妥善保护。以下是一些护理要点：
每日检查
动静脉内瘘患者应每日至少检查血管通路三次，观察或感受局部震颤是否正常。如震颤消失，应立即联系医生。避免压迫
睡觉时应避免向瘘侧侧卧，以免瘘侧手臂受压。同时，瘘侧手臂尽量不提重物，避免剧烈运动导致血管通路受损。保持清洁
血管通路附近的皮肤应保持清洁干燥，避免感染。内衣应选择宽松的棉质衣物，避免摩擦皮肤导致损伤。
四、居家监测与记录
监测生命体征
患者应定期监测心率、血压等生命体征，并记录相关数据。这有助于及时发现异常情况并采取措施。记录体重与尿量
每日记录体重和尿量变化，以便评估体内水分平衡情况。两次透析间期体重增长不应超过体重的5%。建立病情观察监测表
有条件的患者可以建立自己的病情观察监测表，记录每日血压、体重、尿量、腹围及任何异常情况。这有助于医生评估病情并调整治疗方案。
五、心理知识与情绪管理
透析治疗是一项长期而艰巨的任务，患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理支持与情绪管理同样重要。
保持积极心态
患者应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。与家人、朋友或病友交流经验、分享感受有助于缓解心理压力。寻求专业帮助
当感到无法应对心理问题时，应及时寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以提供专业的心理支持和干预措施。
六、定期复查与遵医嘱
定期复查
患者应定期到医院进行复查，以便及时了解身体状况和调整护理方案。复查内容通常包括血常规、尿常规、肝肾功能等指标。遵医嘱
患者应严格遵循医生的诊疗建议和血透治疗方案。不要擅自更改治疗方式或中断治疗。同时，要按时服药并定期复查相关指标。
结语
透析患者的自我管理是一项复杂而艰巨的任务，需要患者及其家属的共同努力和配合。通过科学的饮食管理、精心的血管通路护理、密切的居家监测与记录以及积极的心理支持与情绪管理，患者可以更好地掌控自己的健康状况并延长生存时间。希望本文能为透析患者及其家属提供一些有益的参考和帮助。