维生素D与AMH：提升女性生育能力的新思路

维生素D与AMH：提升女性生育能力的新思路

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

10

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=a7408368429a

2.

https://github.com/shuxiao9058/wubi_table_convert_dvorak/blob/master/1.06c_16016.txt

3.

https://pansci.asia/archives/80295

4.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%B2%BE%E5%AD%90%E5%8F%91%E7%94%9F

5.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%9A%E5%9B%8A%E5%8D%B5%E5%B7%A2

6.

https://www.vejthani.com/zh-hant/2024/06/amh-%E6%BF%80%E7%B4%A0%E6%B0%B4%E5%B9%B3%E4%BD%8E%E4%B9%9F%E8%83%BD%E6%80%80%E5%AD%95/

7.

https://www.hnpysrmyy.com/detail/3122.html

8.

https://www.guhejk.com/wordpress/?tag=%E9%98%B4%E9%81%93%E8%8F%8C%E7%BE%A4

9.

https://kyxuebao.kmmu.edu.cn/cn/article/id/3d4b8e84-28e6-4492-89f7-04c9a4835305?viewType=HTML

10.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240228?viewType=HTML

抗缪勒管激素（AMH）是评估女性生育能力的重要指标，其水平变化可反映卵巢储备功能和预测绝经年龄。近年来，越来越多的研究发现维生素D与AMH水平密切相关，补充维生素D可能对提升AMH、改善女性生育能力有积极作用。

维生素D是一种类固醇激素，主要通过皮肤在紫外线照射下合成。近年来研究发现，维生素D不仅参与钙磷代谢调节，还通过钙或非钙依赖途径影响女性生殖系统功能。维生素D缺乏与卵巢激素分泌、生育力维持以及多种生殖疾病的发生有关。

维生素D通过多种途径影响AMH水平：

1. 促进芳香化酶活性：体外培养的正常女性颗粒细胞中，维生素D可显著提高芳香化酶活性，而芳香化酶在雌二醇的生成中起关键作用。雌二醇与AMH的分泌密切相关。

2. 调节颗粒细胞功能：维生素D受体（VDR）在卵巢颗粒细胞中有表达，维生素D通过与VDR结合，影响颗粒细胞的功能，进而影响AMH的分泌。

3. 影响miRNA表达：研究发现，维生素D可能通过调节miRNA-196-5p的表达，进而影响芳香化酶的表达和雌激素的分泌，最终影响AMH水平。

多项临床研究证实了维生素D补充对AMH的影响：

• 一项Meta分析结果显示，对于非多囊卵巢综合征（PCOS）女性，补充维生素D后血清AMH显著升高。这表明维生素D可能通过改善卵巢功能，提升AMH水平。

• 在PCOS患者中，补充维生素D后血清AMH水平则显著降低。这可能是因为维生素D改善了PCOS患者的内分泌状态，使得AMH水平向正常范围回归。

1. 检测维生素D水平：建议先检测血清25(OH)D水平，了解自身维生素D状态。维生素D缺乏定义为血清25(OH)D＜20 ng/ml，不足为21~29 ng/ml，充足为>30 ng/ml。

2. 合理补充：对于维生素D缺乏或不足的女性，可通过补充维生素D3来改善。一般推荐剂量为每天800-1000 IU，但具体剂量应在医生指导下确定。

3. 定期监测：补充维生素D后，应定期监测血清25(OH)D水平，避免过量补充导致中毒。

4. 生活方式调整：除了补充维生素D，还应注意均衡饮食、适量运动、规律作息，这些都有助于改善卵巢功能和生育能力。

综上所述，维生素D对AMH水平有显著影响，补充维生素D可能是改善女性生育能力的有效途径。但需要注意的是，补充维生素D应在专业医生指导下进行，同时结合健康的生活方式，才能更好地发挥其作用。