龙胆泻肝丸：从“伤肝”争议到安全用药

龙胆泻肝丸：从“伤肝”争议到安全用药

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https://www.sohu.com/a/755855213_120582872

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龙胆泻肝丸是传统中药方剂，由龙胆、柴胡、黄芩、栀子等组成，具有清肝火、除湿热的功效，常用于治疗头晕目赤、耳鸣耳聋、口苦咽干等症状。然而，近年来关于其安全性的争议不断，特别是关于是否伤肝的问题，引发了广泛关注。

2003年，新华社记者朱玉的一篇报道《龙胆泻肝丸，清火良药还是致病根源》引发全国关注。报道指出，龙胆泻肝丸中含有的关木通成分会导致肾功能衰竭，估计约有10万例患者因此致病。这一事件打破了“中药无毒副作用”的传统观念，引发了对中药安全性的广泛讨论。

面对严重的安全性问题，国家药品监督管理局（SFDA）采取了一系列措施：

• 2003年2月，将龙胆泻肝丸转为处方药管理
• 2003年4月，禁用关木通，改用木通（木通科川木通或白木通）替代
• 2004年8月，取消广防己、青木香等含马兜铃酸药物的药用标准
• 要求36种含马兜铃酸的中成药必须标注“含马兜铃酸，可引起肾脏损害”

经过监管政策的调整，目前市售的龙胆泻肝丸已经不再含有马兜铃酸这一有害成分。但是，这并不意味着该药可以随意使用。作为处方药，龙胆泻肝丸的使用仍需在专业医生的指导下进行，严格遵守适应症和禁忌症。

1. 适用人群：主要用于肝胆湿热明显，表现为头晕目赤、耳鸣耳聋、口苦咽干等症状的成人。孕妇、体质虚弱者慎用。

2. 服用方法：一般建议饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。具体服用时间应遵医嘱。

3. 疗程：不宜长期连续使用，具体时长需遵医嘱。

4. 注意事项：

   • 长期大量使用可能导致腹泻、胃部不适等
   • 避免与同类寒凉药物同服
   • 饮食上忌辛辣、油腻
   • 服用期间需定期检查肝功能

龙胆泻肝丸的安全性问题是一个典型的中药现代化案例。它提醒我们，即使是传统中药，也需要在科学证据和现代医学的指导下使用。患者在使用任何药物前，都应咨询专业医生，确保用药安全。同时，监管部门和制药企业也应持续关注药品安全性，及时更新用药指南，保障公众健康。