哮喘自我管理新目标：从控制到临床缓解

哮喘自我管理新目标：从控制到临床缓解

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://www.cma.org.cn/art/2024/7/9/art_4584_57476.html

2.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1503165

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1497595

4.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/f065208b-d4dd-495e-a3b3-d7066e29a3fa

5.

http://www.zhangwoo.com/v3/news/detail.aspx?id=272052

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1501151

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https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/asthma

8.

https://www.kanhuxi.com/documents/%E5%AD%A6%E6%9C%AF/8625/

2023年《全球哮喘防治创议（GINA）》提出，哮喘患者的管理目标是实现“哮喘的总体控制，最小化患者未来风险”。而最新研究显示，哮喘的治疗目标正在向更高的标准迈进——“临床缓解（clinical remission）”。这一目标的实现，离不开患者科学的自我管理。

2023年版GINA指南首次提出“临床缓解”作为哮喘治疗的新目标。临床缓解被定义为疾病活动程度低至无的状态，具体包括四个方面：

1. 患者无哮喘症状
2. 患者无哮喘恶化或发作
3. 患者肺功能稳定或改善
4. 患者无需进一步口服糖皮质激素（OCS）治疗

这一目标的提出，为哮喘患者带来了新的希望。然而，要实现临床缓解，科学的自我管理至关重要。

哮喘的药物治疗分为控制药物和缓解药物两大类。控制药物如吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）等，用于长期抗炎、维持病情稳定；缓解药物如短效β2受体激动剂（SABA）、短效抗胆碱药等，用于快速缓解症状。

患者在使用药物时应注意以下几点：

• 遵医嘱用药：不随意增减药量，不擅自停药
• 定期评估：每3-6个月复诊一次，根据病情调整治疗方案
• 正确使用吸入装置：掌握正确的吸入技巧，确保药物有效送达

哮喘的发作往往与特定诱因有关，因此，识别并远离这些诱因是自我管理的重要环节。常见的诱因包括：

• 过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑等
• 环境因素：冷空气、烟雾、空气污染等
• 感染：感冒、流感等呼吸道感染
• 运动：剧烈运动可能诱发运动性哮喘

患者可以通过以下方式调整生活方式：

• 保持室内空气清新：定期通风，使用空气净化器
• 避免接触过敏原：定期清洁床上用品，避免养宠物
• 合理运动：选择适合的运动方式，如游泳、瑜伽等
• 健康饮食：均衡摄入各类营养，增强体质

研究表明，患者对哮喘的认知水平直接影响其自我管理效果。因此，加强患者教育，提高其对疾病的认识，是实现临床缓解的关键环节。

患者需要了解以下知识：

• 哮喘的基本知识：发病机制、常见症状等
• 药物使用方法：各类药物的作用原理、使用方法和注意事项
• 病情监测：学会使用峰流速仪监测肺功能
• 应急处理：掌握哮喘急性发作时的应对措施

随着科技的发展，智能哮喘管理应用为患者提供了新的管理工具。这些应用通常具备以下功能：

• 症状监测：记录每日症状，生成可视化报告
• 用药提醒：设定用药计划，避免漏服
• 预警系统：监测异常指标，提前预警
• 在线咨询：提供专业医疗建议

哮喘虽然无法根治，但通过科学的自我管理，大多数患者可以实现临床缓解，过上正常生活。这需要患者、医生和社会各界的共同努力。让我们携手并进，为实现哮喘的临床缓解而努力！