警惕！这些药物可能导致中性粒细胞减少

警惕！这些药物可能导致中性粒细胞减少

引用

丁香医生

等

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来源

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中性粒细胞是人体免疫系统的重要组成部分，占白细胞总数的50%-70%，主要负责吞噬和杀灭细菌、病毒等病原体。当中性粒细胞数量减少时，人体的免疫力会显著下降，容易发生各种感染，严重时甚至危及生命。

1. 化疗药物：这是最常见的原因之一。例如：

   • 氟尿嘧啶类药物（如5-FU）
   • 紫杉醇类药物
   • 环磷酰胺
   • 阿霉素
   • 卡铂

2. 抗生素：某些抗生素也可能影响骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少。常见的有：

   • 青霉素类
   • 氯霉素
   • 利福平
   • 异烟肼

3. 抗结核药物：如利福平、异烟肼等。

4. 降压药：某些降压药物也可能引起中性粒细胞减少，例如：

   • 卡托普利
   • 甲基多巴

5. 其他药物：包括一些消炎镇痛药（如吲哚美辛、布洛芬）和抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）。

中性粒细胞减少的症状与减少程度密切相关：

• 轻度：中性粒细胞绝对值≥1.0×10^9/L，通常无明显症状。
• 中度：中性粒细胞绝对值在（0.5～1.0）×10^9/L之间，可能出现疲倦、乏力、头晕、食欲减退等症状。
• 重度：中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9/L，患者容易发生各种感染，如呼吸道感染、尿路感染、消化道感染等，严重时可出现高热（39.1～40℃）、寒战，甚至感染性休克。

1. 药物预防：

   • 使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF），包括短效和长效两种类型。
   • 短效G-CSF每日剂量为5μg/kg，1次/日，化疗后次日开始使用。
   • 长效PEG-rhG-CSF单次剂量为成人6mg，儿童100mcg/kg，每周期仅需注射1次。

2. 抗感染治疗：

   • 对于中重度患者，需要使用广谱抗生素预防感染，如青霉素、头孢噻肟等。
   • 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。

3. 生活方式调整：

   • 保持规律作息，充足睡眠。
   • 均衡饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。
   • 适量运动，增强体质。
   • 避免接触有害理化因素，如辐射和有毒化学物质。

4. 定期监测：

   • 定期检查血常规，监测中性粒细胞计数。
   • 一旦发现异常，及时就医。

如果你正在服用上述药物，尤其是化疗药物，一定要密切关注自身状况，定期检查血常规。一旦发现中性粒细胞减少，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，有助于提升免疫力，促进恢复。