国家卫健委发布糖尿病饮食新指南，8条核心建议助力患者科学管理

国家卫健委发布糖尿病饮食新指南，8条核心建议助力患者科学管理

近日，国家卫生健康委发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，为糖尿病患者提供了全面的饮食指导。该指南由北京协和医院临床营养科教授于康等专家共同编写，针对糖尿病患者的日常饮食管理提出了8条核心建议。

1. 食物多样，建立合理膳食习惯：糖尿病患者应遵循平衡膳食的原则，保证每日摄入充足的能量和营养素。具体来说，每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

2. 能量适宜，控制体重：膳食能量是体重管理的核心。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗，消瘦或营养不良的患者则需要在营养师的指导下增加体重。

3. 主食定量，优选全谷物和低GI食物：主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。例如，糙米、燕麦、藜麦等低GI主食可以替代白米饭、白面包等高GI食物。

4. 积极运动，改善体质：糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。运动不仅对控制血糖大有益处，对整个身体健康都有非常重要的作用。

5. 清淡饮食，限制饮酒：糖尿病患者应清淡饮食，控制油、盐、糖用量。油盐糖摄入过多，对血糖、血脂和血压等代谢指标均不利。清淡饮食，限制饮酒、维持血糖稳定，有利于防治糖尿病并发症的发生发展。

6. 食养有道，合理选择应用食药物质：中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

7. 规律进餐，合理加餐：规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。应该进行科学化定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配。

8. 自我管理，定期营养咨询：糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能。糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。把自我行为管理、低血糖预防处理融入到日常生活中。

在糖尿病治疗领域，科学家们一直在努力寻找更有效的治疗方法。近期，日本熊本大学的研究团队发现了一种名为HPH-15的新型化合物，该化合物在较低剂量下就能有效控制血糖并减少脂肪积累，有望替代现有的二甲双胍等药物。

研究结果显示，HPH-15通过激活AMPK（一种调节能量平衡的关键蛋白）来改善葡萄糖摄取和脂肪积累。在临床前实验中，HPH-15不仅在10 µmol/l的低浓度下就能激活AMPK，其效果还优于二甲双胍200倍。此外，HPH-15还能显著减少高脂肪饮食诱导的肥胖小鼠体内的脂肪积累，且乳酸产生量与二甲双胍相当或更低，降低了乳酸酸中毒的风险。

糖尿病患者在实际饮食管理中面临诸多挑战。专家建议，糖尿病患者应选择低GI主食，控制每餐碳水化合物的摄入量（约占总热量的50%），增加膳食纤维的摄入，采用少量多餐的进食方式，并远离含糖饮料。

此外，糖尿病患者还需要注意运动、药物治疗和心理调适等方面。定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。力量训练也是重要的补充，可以增加肌肉质量，提高基础代谢率，帮助控制血糖。运动时应注意选择适合自己的时间，尽量在饭后1小时进行锻炼，这样可以帮助消耗餐后血糖，避免血糖峰值。同时，运动前后应监测血糖水平，以便及时调整运动强度和饮食安排，防止低血糖的发生。

值得注意的是，糖尿病饮食管理是一个系统工程，需要在专业指导下进行个性化调整。专家建议，糖尿病患者应定期进行营养咨询，建立与临床经验丰富的营养师、医师团队的咨询和随访服务关系，主动进行定期的咨询和膳食指导。保持健康的生活方式，并控制血糖预防并发症发生发展。