国家医保局胰岛素集采：糖尿病患者用药负担减轻近半

国家医保局胰岛素集采：糖尿病患者用药负担减轻近半

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澎湃

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27060729

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https://news.cctv.com/2024/04/20/ARTIfnA69qBpg4HSXMTiNVCg240420.shtml

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https://news.cctv.com/2024/04/27/ARTI57Ri9T3V80kS0hICWz9A240427.shtml

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https://new.qq.com/rain/a/20250121A08ZAZ00

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https://finance.sina.com.cn/stock/relnews/cn/2025-01-21/doc-inefuanu9494275.shtml

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http://m.cyol.com/gb/articles/2024-04/20/content_0zAKn3cvQB.html

2021年11月，国家医保局首次组织胰岛素集采，平均降价48%，中选产品从2022年5月开始落地实施。两年来，这一政策不仅大幅减轻了糖尿病患者的用药负担，更推动了我国胰岛素用药结构的优化升级。

以湖南省郴州市为例，当地188家医药机构参与集采，第一周期约定采购量24.45万支，实际完成42.25万支，完成进度达172%，为患者减轻药品费用超850万元。患者谭先生表示，胰岛素集采降价后，他平均一年可节省近2600元。

从全国范围来看，集采前全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支，集采后22个月用量达6.5亿支，平均年用量增至3.5亿支。这说明随着用药负担降低，更多糖尿病患者能够及时接受胰岛素治疗。

集采政策的实施，不仅降低了药品价格，更推动了用药结构的优化升级。三代胰岛素，即胰岛素类似物，相比一代和二代胰岛素在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面具有明显优势。集采前，三代胰岛素的使用比例为58%，集采后提升到70%，向欧洲国家的用药结构趋近。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，如果把所有用于治疗的糖尿病费用比作100块钱，大概只有20块钱花在了糖尿病的控制方面，而80块钱是用于治疗糖尿病并发症。通过集采降价，三代胰岛素缩小了与二代胰岛素的价差，进一步提升可及性，间接推动了用药结构升级。

胰岛素集采2年的协议期将于2024年5月份期满。近日，国家组织药品联合采购办公室发布了全国统一开展胰岛素接续采购的标书。本次接续采购全国共有35000多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量超过2.4亿支，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素。

接续采购中选价与上一轮价格基本持平，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。同时，报价较低的A类中选产品比例从上一轮的40%提高到71%，进一步体现了量价挂钩的正向激励。

集采中选的胰岛素价格大幅度降低，但集采并非最低价中标。各批次集采都采取了竞价模式，由企业自主报价，在竞争中形成合理价格。目前，各批次集采的竞争强度大致为“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，在采购标书中均有明确条款，近似于“末位淘汰”，申报企业有很大机会中选，并允许不同企业有适度价差。

纪立农教授表示：“从质量上来看，因为集采之后，我们既有进口的胰岛素，也有国产的胰岛素，这些胰岛素在临床上，我们没有观察到有明显的疗效方面的差别以及安全性方面的差别。”

国家医保局表示，胰岛素集采政策的实施，不仅大幅减轻了糖尿病患者的用药负担，更推动了我国胰岛素用药结构的优化升级，提升了临床治疗水平。随着接续采购政策的推进，这一民生政策将持续为患者带来实惠。