泪失禁背后的健康隐患：从泪道阻塞到甲亢性突眼
泪失禁背后的健康隐患：从泪道阻塞到甲亢性突眼
“泪失禁”这个网络流行词，常用来形容人在情绪激动时难以控制地流泪。然而，在医学领域，过度流泪可能暗藏风险，它不仅与情绪有关，还可能涉及多种健康问题。今天，我们就来揭秘“泪失禁”背后的健康隐患。
泪道阻塞：流泪不止的元凶
在医学上，过度流泪通常与“泪道阻塞”相关。要理解这一疾病，我们先要了解泪液的正常排出途径。泪液由泪腺持续分泌，多余部分通过泪道流入鼻腔。这一过程可以形象地比喻为：泪腺是水龙头，眼睛是水池，泪道则是下水道。
泪道阻塞会导致“流眼泪”，但“流眼泪”未必是“泪道阻塞”。眼科医生会把“流眼泪”区分为“流泪”和“溢泪”两种情况：
“流泪”本质是泪液产生过多所致，泪道本身没有阻塞，通俗的理解就是“水龙头开得过大了”。当患有结膜炎、角膜炎、倒睫、结膜结石、眼内异物等疾病时，眼睛受到过度刺激，泪液产生过多过快，泪道来不及快速排出，此类症状描述为“流泪”。
“溢泪”本质是泪道阻塞所致，泪液分泌是正常的。当因为后天炎症、外伤、先天发育等原因，发生“泪道阻塞”，使眼睛正常分泌的泪液无法引流时，此时的流眼泪便称作“溢泪”，通俗的理解就是“下水道堵了”。
从“流泪”到失明：泪道阻塞的危害
泪道阻塞看似小事，但若不及时治疗，可能引发严重后果。初期可能只是迎风流泪或频繁擦拭，但随着病情发展，可能会导致以下问题：
慢性泪囊炎：泪道内积存的泪液继发细菌感染，产生脓液，影响其他眼科手术的实施，如白内障手术。
急性泪囊炎：病情进一步恶化，泪道内脓液聚集，引起局部红肿疼痛，严重时需要1-2周治疗才能康复。
眼部并发症：反复擦拭可能导致眼睑外翻、结膜炎、角膜炎，儿童如果经常揉眼还会影响角膜正常发育，增加近视或散光风险。
甲状腺功能亢进：一个不容忽视的全身因素
除了眼部疾病，全身性疾病也可能导致泪失禁。其中，甲状腺功能亢进（甲亢）是一个重要诱因。甲亢可能导致眼部症状，包括流泪、眼突等，这与泪腺分泌异常有关。
甲亢性突眼分为良性突眼和恶性突眼两种类型：
良性突眼：主要表现为眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神。
恶性突眼：可由良性突眼转变而成，患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等症状。
甲亢突眼的护理方法包括：
避免强光照射，外出时戴墨镜保护眼睛和视力。
睡眠时使用眼膏或油纱布保护角膜，枕头垫高以减轻眼部症状。
避免长时间用眼，少看书、少看电视，远离电离辐射物质。
加强眼部锻炼，每天做眼球运动以改善眼肌功能，但避免向上凝视。
饮食上禁食辛辣刺激食物，避免食用海带、海虾等海味，同时禁止饮用浓茶、咖啡以及烟酒。
如何诊断和治疗泪道阻塞
如果发现自己有泪失禁的症状，应及时就医。医生通常会通过“泪道冲洗”进行诊断：
- 如果水全部流入鼻腔，则说明泪道是通畅的；
- 如果部分流入鼻腔，部分反流，则可以诊断为“泪道狭窄”；
- 如果水全部反流，则可以诊断为“泪道阻塞”；
- 如果水反流的同时，还伴随着脓液反流，则可以诊断为“慢性泪囊炎”。
治疗方法主要包括：
- 泪道置管术：操作简单，创伤小，费用低，适合轻度泪道阻塞。
- 泪囊鼻腔吻合术：手术相对复杂，适合严重泪道阻塞、泪囊炎以及泪道置管术后复发的患者。该手术分为“皮肤入路”和“鼻腔入路”两种，后者可避免面部切口瘢痕。
- 其他方法还包括泪道探通术、泪道激光治疗、药物治疗等。
总之，泪失禁并非简单的心理问题，它可能暗藏风险。如果发现自己经常无法控制流泪，应及时就医，进行详细检查。通过专业诊断和治疗，可以有效避免潜在的健康隐患，保护我们的视力和眼部健康。