“果导片”禁用，拿什么“拯救”便秘？

“果导片”禁用，拿什么“拯救”便秘？

酚酞片（果导片）因存在严重不良反应，已被国家药品监督管理局停止生产、销售和使用。那么，面对便秘问题，我们该如何应对？本文将为您详细介绍各种替代方案和综合治疗建议。

酚酞片属于刺激性泻药，虽然起效快、效果好，但长期使用会带来诸多副作用，包括影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。此外，长期使用还可能使血糖升高、血钾降低，引发结肠黑变，加重便秘，甚至增加结肠癌的发病风险。

既然酚酞片已被禁用，那么面对便秘问题，我们还有哪些选择？

不同类型的泻药

1. 容积性泻剂

• 作用机制：药物不被吸收，能吸附水分，增加粪便量，促进肠道蠕动。
• 代表性药物：麦麸、甲基纤维素、食物纤维素。
• 特点：起效缓慢，作用温和，适用于轻度便秘，可长期应用。

2. 刺激性泻剂

• 作用机制：通过刺激肠壁，使肠蠕动加强而促进排便。
• 代表性药物：蒽醌类（如大黄、番泻叶和芦荟等植物性泻药）。
• 特点：起效快，作用强，但有潜在长期毒性，适用于暂时性、短期性使用。

3. 渗透性泻剂

• 作用机制：服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠道内的容量增加，体积增大，刺激肠蠕动。
• 代表性药物：聚乙二醇、乳果糖。
• 特点：安全耐受性好，疗效确切，适于长期服用。

4. 润肠剂

• 作用机制：口服或灌肠后，可包于粪块外，使之易于通过肠道，减少肠道水分的吸收，促进肠道的蠕动。
• 代表性药物：甘油、石蜡油、花生油、豆油、香油、蜂蜜、开塞露等。

综合治疗建议

慢性便秘的治疗需要个体化和综合化，包括：

• 合理膳食：增加纤维素和水分摄入，每日摄入膳食纤维25-35g，每日至少饮水1.5-2.0L。
• 建立正确排便习惯：晨起及餐后结肠活动最活跃，建议晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中精力，减少外界干扰。
• 规律运动：有助于促进肠道蠕动。
• 避免滥用泻药：长期持续的便秘，需要去正规医院进行相关检查，由专业的临床医生明确便秘原因及类型后，制定个体化治疗方案。

重要提醒：切勿盲目自行用药！