社区筛查：如何及早发现糖尿病风险？
社区筛查：如何及早发现糖尿病风险？
社区作为人们生活的重要场所，在糖尿病的预防和早期筛查中发挥着不可替代的作用。通过定期举办糖尿病知识讲座、饮食指导、运动锻炼指导等多种方式，社区可以帮助居民提高对糖尿病的认识和重视程度。特别是通过空腹血糖检测等早期筛查措施，能够及时发现潜在的糖尿病风险并进行干预和治疗。加强社区对糖尿病的预防和早期筛查工作，对于提高公众健康水平具有重要意义。
社区筛查：及早发现糖尿病风险的关键
以上海市青浦区为例，当地卫健委联合社区卫生服务中心，面向辖区内近2万名糖尿病患者开展社区糖尿病并发症筛查。此次筛查不仅包括常规的血脂血糖、肝肾功能等项目，还特别加入了糖尿病眼底病变筛查。据统计，约有10%的糖尿病患者在起病后5-9年会发生视网膜病变，15年后这一比例上升至30%，25年后更是高达80%-90%。通过早期筛查，可以及早发现并发症风险，为患者提供及时的医疗干预和健康指导。
不同人群的筛查标准
根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，以下人群应接受糖尿病筛查：
- 无论年龄大小，体重指数＞25（亚裔美国人＞23），伴随有其他风险因素者。这些因素包括高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。
- 年龄大于 35 岁者，应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。
- 出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每 3 年接受一次筛查。
- 处于糖尿病前期的人群应每年筛查。
- HIV 人群应进行筛查。
筛查方法主要包括：
- A1C 检测：显示过去 2-3 个月的平均血糖水平，5.7%-6.4%为糖尿病前期，≥6.5%为糖尿病。
- 随机血糖检测：≥200 mg/dL（11.1 mmol/L）为糖尿病。
- 空腹血糖检测：100-125 mg/dL（5.6-6.9 mmol/L）为糖尿病前期，≥126 mg/dL（7 mmol/L）为糖尿病。
- 葡萄糖耐量试验：2小时后血糖≥200 mg/dL（11.1 mmol/L）为糖尿病，140-199 mg/dL（7.8-11.0 mmol/L）为糖尿病前期。
社区健康教育：提高居民意识的重要途径
除了定期筛查，社区健康教育也是预防糖尿病的重要环节。以美国旧金山东北医疗中心为例，该中心与On Lok 30街长者中心合作，为65岁以上糖尿病患者或前期患者提供免费课程。课程内容涵盖糖尿病基础知识、饮食与运动指导、并发症预防等，通过互动活动和趣味游戏，帮助参与者更好地理解和管理糖尿病。
提高居民意识：社区活动的多重作用
在第18个“联合国糖尿病日”之际，陕西省安康市疾控中心联合高新区卫生健康和医疗保障局、高新区社区卫生服务中心在建民社区开展宣传活动。活动通过悬挂横幅、免费测血压和血糖、循环播放糖尿病防治视频、发放宣传资料和支持性工具等方式，向社区居民普及糖尿病防治知识。此次活动共计发放各类宣传品1500余份，为100人提供免费血压血糖检测服务。
通过这些活动，不仅提高了广大居民对糖尿病防治的意识，也强调了将糖尿病患者的整体幸福感置于护理核心的重要性，进一步提升了糖尿病患者的生活质量。
社区在糖尿病预防和早期筛查中扮演着重要角色。通过定期筛查、健康教育和意识提升活动，社区可以帮助居民及早发现糖尿病风险，采取有效干预措施，从而提高整体健康水平。这不仅有助于控制糖尿病的发病率，还能改善患者的生活质量，减轻医疗系统的负担。因此，加强社区在糖尿病预防和筛查中的作用，对于构建健康社区、提高公众健康水平具有重要意义。