肿瘤检测利器，PET/CT大有作为！
肿瘤检测利器，PET/CT大有作为！
随着医学技术的不断进步，人类对疾病的认知和治疗手段也在日益提高。在众多医学检查技术中，PET/CT以其独特的优势，被誉为“查癌神器”，为肿瘤的早期发现、精准定位和治疗提供了有力支持。那么，什么是PET/CT，其在肿瘤检测方面有何优势，有哪些重要的临床应用呢？
什么是PET/CT？
PET/CT，全称为正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术（Positron Emission Tomography/Computed Tomography），是将PET和CT两种先进的医学影像设备有机地结合在一起的先进影像检查技术。PET利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，反映病变的代谢、血流、受体分布、基因等功能状态的显像设备，为临床提供疾病全面的生物学信息。而CT则以其高空间分辨率，提供病灶的精确解剖定位以及形态结构等图像数据。PET/CT同时具有PET和CT的功能，一次检查就可以同时获得全身病变的解剖形态学信息和功能代谢信息，从而提高了疾病诊断的准确性和可靠性，实现了1+1＞2的效果。
PET/CT在肿瘤检测中有何优势？
1. 早期发现肿瘤
恶性肿瘤细胞生长迅速，分裂旺盛，代谢活性极高，因此摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。PET/CT正是基于这一特性，通过向患者体内注射微量的放射性探针（通常为18F-FDG，即葡萄糖类似物），来追踪恶性肿瘤细胞的代谢活动。这样，即使在肿瘤病灶尚未产生解剖结构明显变化前，PET/CT也能发现隐匿的微小病灶代谢变化，从而实现肿瘤的早期发现。
2. 灵敏度和特异性较高
相比传统的CT等基于解剖结构的影像诊断技术，PET/CT对于非小细胞肺癌、淋巴瘤、食道癌和头颈部等肿瘤的诊断灵敏度和特异性均有显著提高。这是因为PET/CT不仅关注病灶的解剖结构，还能够反映病灶的生物学特性和代谢状态，从而更全面地揭示疾病的本质。
3. 安全、无创
PET/CT是一项安全、无创的检查。在检查过程中，受检者会接收到少量的辐射，这主要来源于两个方面：CT扫描时发射的X射线和PET显像时注射的放射性药物18F-FDG所发射的γ射线。然而，这些辐射剂量都在人体可承受的安全范围之内，不会对受检者造成任何伤害。
PET/CT在肿瘤诊治中有哪些应用价值？
1. 肿瘤良恶性判断
绝大多数恶性肿瘤葡萄糖代谢增高，PET/CT通过糖代谢的精确分析，可以准确地判断肿瘤的良恶性。当临床出现贫血、体重不明原因减轻、肿瘤标记物升高等情形，而MRI、CT、超声等检查方法无法确诊时，推荐行PET/CT检查，与传统的CT和MRI相比，PETCT不仅能够显示肿瘤的结构信息，还能够反映肿瘤的功能代谢状态，从而提供更全面的诊断信息。
2. 分期与再分期
PET/CT能够通过检测病灶18F-FDG的代谢程度，评估肿瘤的组织学类型，可以显示出肿瘤病灶的代谢活性、大小、位置以及与周围组织的关系，有无淋巴结的转移及其他部位的转移，从而有助于医生进行准确的肿瘤TNM分期，从而制定个性化的治疗方案。
3. 疗效评估与预后判断
PET/CT可以用于准确评估治疗效果。肿瘤治疗后代谢改变往往早于形态改变，通过比较治疗前后肿瘤病灶的代谢活性变化，可以早期评估治疗是否有效、判断有无肿瘤残存并预测预后，为医生提供调整治疗方案的依据。
4. 复发转移监测
PET-CT通过检测肿瘤病灶的代谢活性，可以及时发现肿瘤复发的情况，准确鉴别肿瘤放化疗后纤维化、术后瘢痕组织还是肿瘤复发转移灶，有助于医生及时调整治疗方案，尤其是临床出现肿瘤标记物水平升高，而超声、CT、MRI等影像检查未发现病灶时，PET/CT全身检查优势明显，可以发现小的转移性淋巴结和隐匿的其他远隔脏器或组织转移灶，为临床医生提供全面的信息。
5. 放射治疗生物靶区勾画
放射治疗计划的制订最重要和基础性的步骤是靶区的确定，利用PET/CT显像显示肿瘤病灶具有生物学信息的位置和大小体积及与周围正常组织器官的关系，通过计划系统对生物靶区进行勾画，从而使放射治疗剂量更精确，正常组织得到更好的保护。
总之，PET/CT作为肿瘤检测利器，以其独特的优势在医学界备受瞩目。它的应用不仅提高了肿瘤的早期发现率，还为肿瘤的精准治疗提供了有力支持，为人类的健康事业保驾护航。然而，需要注意的是，虽然PET/CT具有很高的诊断价值，但并非万能的，并不能完全替代其他医学影像检查方法，其诊断结果仍需要结合其他临床信息进行综合判断。部分恶性肿瘤如高分化肝细胞肝癌、胃印戒细胞癌、肠道黏液腺癌、肾透明细胞癌等可能出现假阴性。在临床应用中，医生需要根据患者的具体情况和检查需求，选择合适的医学影像检查方法，从而提高肿瘤诊断的准确性，更好的为肿瘤患者服务。