流感季警惕：头孢配酒，真的会“说走就走”！
流感季警惕：头孢配酒，真的会“说走就走”！
当前，我国正处于流感高发季节。根据中国疾病预防控制中心最新监测数据显示，2024年第52周（12月23日—12月29日），全国哨点医院门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.2%，住院严重急性呼吸道感染病例的流感病毒阳性率更是上升了5.4%。在这样的背景下，许多人可能会选择服用抗生素如头孢菌素类药物来治疗细菌感染。然而，一个不容忽视的重要提醒是：在服用头孢类药物期间及停药后至少一周内，绝对不能饮酒。
头孢类药物与酒精的相互作用，源于一种被称为“双硫仑样反应”的化学过程。当人体摄入酒精后，酒精会在肝脏内通过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛，乙醛再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。而某些头孢类药物，如头孢孟多、头孢哌酮等，含有甲硫四氮唑侧链，这种结构会抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积。乙醛是一种有毒物质，它的积累会引发中毒反应，轻则面部潮红、头痛、恶心、呕吐，重则可能导致呼吸困难、休克，甚至危及生命。
双硫仑样反应的症状通常在用药后0-7天内饮酒，或饮酒后立即使用相关药物时出现。症状一般在5分钟到1小时内显现，轻度症状包括面部潮红、头痛、恶心、出汗等，严重时则可能出现胸痛、呼吸困难、低血压、休克，甚至死亡。根据症状的严重程度，双硫仑反应可分为轻度、中度和重度。诊断双硫仑反应主要依据用药史、饮酒史以及典型的临床表现。
一旦出现双硫仑样反应，应立即停止饮酒并采取相应措施。首先保持呼吸道通畅，催吐或洗胃以减少乙醇吸收。随后需要卧床休息，吸氧，监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。在药物治疗方面，可以使用盐酸纳洛酮拮抗乙醇作用，使用H2受体阻滞剂改善症状等。对于低血压、休克患者，需应用血管活性药物改善微循环。
为了预防双硫仑反应的发生，关键在于避免药物与酒精的同时使用。具体措施包括：
- 在服用可能导致双硫仑反应的药物期间及停药后7天内，应避免饮酒或食用含酒精的食品和药品。
- 医务人员在诊疗过程中应仔细询问患者的用药史和饮酒史，避免使用易引发双硫仑反应的药物。
- 医护人员应向患者明确告知药物与酒精的相互作用及潜在风险，提高患者的自我保护意识。
值得注意的是，除了头孢类药物，其他一些药物如甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等，也可能引发双硫仑样反应。因此，在用药期间，务必严格遵守医嘱，远离酒精。
在当前流感高发的特殊时期，合理用药显得尤为重要。为了自身和他人的健康安全，请务必牢记：用药期间，滴酒不沾；饮酒之后，切勿服药。让我们共同度过一个健康、安全的冬季。