奥美拉唑被列为重点监控药物？你需要注意这些！

奥美拉唑被列为重点监控药物？你需要注意这些！

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网易

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来源

1.

https://m.163.com/dy/article/JBDM0HVQ05566MQO.html

2.

https://www.163.com/dy/article/JENUFQHV0553SQ18.html

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https://mparticle.uc.cn/article.html?uc_param_str=frdnsnpfvecpntnwprdssskt#!wm_aid=e9246a662020494f98ac9b55bafa79ed!!wm_id=da11a04c7307473cabbcb96f122fc1f6

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https://m.toutiao.com/article/7352051311245935140/

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https://www.jd.com/pccontent/14407354

2023年1月，国家卫生健康委员会发布《第二批国家层面重点监管的合理用药药品清单》，其中，奥美拉唑等5种质子泵抑制剂药物被列入重点监管目录。此外，奥美拉唑还被湖北、陕西、天津等多个省份及直辖市列入其各自的重点监控药品目录中。

这一举措引发了广泛关注。上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授表示：“奥美拉唑存在广泛滥用的现象，限制其使用是必要且有积极意义的。”

奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸分泌过多引起的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃食管反流，也可以与其他药品联合使用根除幽门螺杆菌感染。然而，由于其疗效显著，许多人将其视为“神药”，随意滥用，这带来了严重的健康隐患。

1. 增加骨折风险：多项观察性研究发现，长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）会增加骨质疏松相关骨折的风险，尤其是长期大剂量使用者风险更高。

2. 诱发低镁血症：在接受奥美拉唑治疗超过3个月（大部分超过1年）的患者中，有部分罕见无症状、有症状的低镁血症患者病历报告，包括会出现抽搐、心律失常以及癫痫发作等严重不良事件。

3. 导致胃肠道感染：经常使用质子泵抑制剂会让胃酸屏障功能下降、胃环境碱化，胃内的细菌定值以及肠道菌群会过度增长，很容易诱发胃肠道感染。

4. 维生素B12吸收障碍：质子泵抑制剂会让胃酸浓度降低，可能会导致维生素B12无法从饮食内的蛋白结合状态释放出来，会导致维生素B12吸收不良，引起维生素B12缺乏。

5. 增加胃癌风险：有研究显示，长期使用奥美拉唑可能会增加胃癌发生的危险，特别是对于已经存在胃部疾病的患者。这是因为胃酸抑制后，胃黏膜可能会发生变化，增加癌变的风险。

1. 遵医嘱服用：奥美拉唑的用药时长需根据具体病情和医生建议确定。例如，胃溃疡通常疗程为4-8周，十二指肠溃疡一般疗程为2-4周，胃食管反流病维持治疗可预防复发，按需用药，连续用药不超过1年，功能性消化不良疗程为4-8周，必要时可延长。

2. 短期服用更安全：一般建议连续服药不超过3个月。如果需要长期治疗，应在医生指导下进行，并定期监测相关指标。

3. 特殊人群需谨慎：肝功能不全者需减量；孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用；老年人使用时需密切监测身体状况。

4. 定期检查：长期服药的患者，尤其是服药时间超过1年的，一定要定期进行胃镜检查，最好半年做一次。同时，需定期检查肝肾功能，监测维生素B12水平，必要时补充维生素B12和钙剂。

5. 注意药物相互作用：奥美拉唑可能与多种药物发生相互作用，如抗酸药、抗生素、地高辛、华法林、非甾体抗炎药等，因此在使用其他药物时需咨询医生或药师。

6. 改善生活方式：在服药期间，应改善生活方式，如合理饮食、适当锻炼等，以减少对药物的依赖。

奥美拉唑虽然是一种有效的胃病治疗药物，但绝非“万能药”。正确使用药物，重视医生的专业意见，定期进行必要的检查，才能真正保护我们的健康。