新版诊疗方案推荐:玛巴洛沙韦和法维拉韦治流感
新版诊疗方案推荐:玛巴洛沙韦和法维拉韦治流感
1月22日,国家卫生健康委员会发布《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,其中新增了玛巴洛沙韦和法维拉韦这两种新型抗流感病毒药物。新版诊疗方案的发布,为流感患者提供了更多治疗选择,有助于提升公共卫生应对流行性感冒的能力。
新增两种抗病毒药物
玛巴洛沙韦和法维拉韦都是RNA聚合酶抑制剂,通过抑制病毒RNA复制发挥作用。其中,法维拉韦是我国首款国产RNA聚合酶抑制剂,具有广谱抗病毒活性,对甲型、乙型流感病毒以及新冠病毒等多种RNA病毒有效。其作用机制是通过抑制病毒RNA复制和诱发病毒致命性突变双重机制,直接抑制病毒复制。由于蛋白结合率低,药物相互作用少,法维拉韦在老年人、合并基础疾病等特殊人群中具有更好的安全性。
玛巴洛沙韦则适用于5岁及以上人群,不建议用于孕妇和哺乳期女性。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒,治疗5岁以下的流感患儿仍应使用奥司他韦。
完善诊疗标准
新版诊疗方案进一步完善了流感的临床分型标准,首次明确了轻型和中型分型,完善了重型和危重型标准。同时,方案强调了早期抗病毒治疗的重要性,建议在发病48小时内尽早开始抗病毒治疗。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良强调,要“抓住48小时治疗黄金期”,出现症状到用药的时间间隔越短,药物起效时间就越快。
此外,新版方案还规范了重症病例的治疗原则,明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物,避免不必要的药物剂量增加,以保障患者医疗安全。
科学用药和预防
专家提醒,虽然新增了两种抗病毒药物,但并不意味着可以随意使用。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良指出,流感是自限性疾病,对于大多数免疫功能正常的患者来说,是可以自愈的。轻症或者不属于高危人群的,可以选择在家休息,对症处理。一旦疾病进展较快,同时又属于重症流感的高危人群,需要尽快就医。
在预防方面,专家建议注意防寒保暖,避免过度疲劳,保持良好的卫生习惯。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,接种疫苗仍然是预防流感最有效的方式。同时,保持良好的生活习惯,增强免疫力,也是预防流感的重要措施。