肠菌移植：从古代"黄龙汤"到现代医学利器

肠菌移植：从古代"黄龙汤"到现代医学利器

肠菌移植，这一看似前沿的医疗技术，其实在中国有着悠久的历史渊源。从古代的"黄龙汤"到现代的标准化治疗，肠菌移植经历了怎样的发展历程？它目前能治疗哪些疾病？未来又将如何发展？让我们一起探寻肠菌移植的前世今生。

忆往昔：肠菌移植的古往今来

早在1700多年前的东晋时期，医学家葛洪在其所著《肘后备急方》中，就记载了用粪汁治疗食物中毒和严重腹泻的方法，称之为"黄龙汤"。到了明代，李时珍在《本草纲目》中进一步记载了类似偏方，并详细描述了粪汁的多种中医炮制方法，展现了古人的智慧。

进入现代，1985年，美国科罗拉多大学医学院的外科医生Ben Eiseman等人首次采用粪水灌肠，成功治愈3名重症伪膜性肠炎患者，这被认为是西方医学中肠菌移植的起源。同一时期，中国大连医科大学的康白教授也开展了大量相关研究工作。

此后，肠菌移植的研究和应用迅速发展。1981年，美国Bowden团队通过经小肠置管输入粪液的方法，成功治愈16例伪膜性肠炎患者。1983年，顶级医学期刊《柳叶刀》报道了首例肠菌移植用于复发性艰难梭菌感染的治疗。2012年，FMT被列入2012胃肠病学十大进展，同年，南京医科大学张发明教授率先在中国开展现代标准化粪菌移植。

近年来，肠菌移植得到了越来越多的政策支持和规范。2015年，江苏省在全国率先批准将FMT纳入正式收费项目。2019年，国家《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》将肠菌移植列为中低风险生物医学新技术。2020年，《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国专家共识》发布，进一步推动了该技术的发展。

看今朝：肠菌移植可治疗85种疾病

2022年9月，Chinese Medical Journal在线刊登了由南京医科大学张发明教授团队和澳大利亚Thomas J Borody教授联合撰写的综述长文，文中报道了肠菌移植（FMT）在全球应用的85种疾病的治疗进展。研究团队分析了2011-2021年发表的782篇文章，将FMT用于治疗人类疾病的研究进行分类，涵盖了感染、肠道疾病、微生物群-肠道-肝轴、微生物群-肠道-脑轴、代谢性疾病、肿瘤学、血液病等多个领域。

展未来：国家、行业齐发力，FMT终将成为临床利器

近年来，肠菌移植作为一种新兴的治疗手段备受瞩目，已经在恢复肠道微生态平衡、治疗难治性疾病方面显示出了显著的效果。越来越多的国家和地区相继颁布了相关政策，规范了肠菌移植的临床应用和管理，确保了其安全性和有效性。

各种专业组织和学术机构也纷纷发布了关于肠菌移植的指南和共识文件，明确了其适应症、操作流程、术后管理等方面的要求，为医生提供了权威的指导和参考。此外，越来越多的前沿生物技术公司已将肠菌移植列为重点科研项目，在推动肠道微生态相关疾病的诊断、治疗和预防中提供重要保障。

随着肠道微生态领域的深入探索，肠菌移植为我们提供了一个全新的视角来看待肠道健康和疾病治疗。随着越来越多的医疗机构、生物技术公司的参与和实践，相信肠菌移植将会为更多患者带来健康和福祉，成为医学领域的一大利器，为推动健康事业的发展贡献力量。

参考文献：
[1] Wang Y, Zhang S, Borody TJ, Zhang F. Encyclopedia of fecal microbiota transplantation: a review of effectiveness in the treatment of 85 diseases. Chin Med J (Engl). 2022 Aug 20;135(16):1927-1939.