社区公共卫生护理：心血管疾病的守护者

社区公共卫生护理：心血管疾病的守护者

引用

中华医学会

等

8

来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://www.zgggws.com/article/doi/10.11847/zgggws1144739

3.

https://www.hulilhh.com/home/index/details/id/483.html

4.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=80375

5.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/departments-centers/heart-health-and-performance-program/overview/ovc-20442454

6.

https://www.bjcyh.com.cn/Html/News/Articles/70002.html

7.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/about-mayo-clinic/care-network/success-stories

8.

https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020240904996444.html

心血管疾病是全球范围内的重大公共卫生问题，据统计，全球心血管疾病患病人数约5.23亿人，死亡人数约1860万人，导致的伤残调整寿命年为3.93亿，是1990年的1.40倍。在我国，心脑血管病为居民的首要死因，农村为45.91%，城市为43.56%。而且死亡人数仍在上升，2020年接近450万。随着人口老龄化和城镇化步伐的加快，心脑血管病的发病率和患病率也在持续上升。推算现患病人数为3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万。2017年，我国心脑血管疾病治疗总费用达5406亿元，居各类疾病费用首位，占疾病治疗总费用的17%，相当于0.66%的国内生产总值。心脑血管疾病已成为我国居民最主要的危害健康和生命的疾病，也是导致预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。

在这样的背景下，社区公共卫生护理作为心血管疾病防治的重要环节，发挥着不可替代的作用。社区护理以其贴近患者生活、持续性强、覆盖面广等特点，成为心血管疾病管理的重要阵地。

社区公共卫生护理通过健康教育、运动护理、饮食指导和心理护理等多维度措施，全方位提升心血管疾病患者的自我管理能力。

健康教育：知识赋能

健康教育是社区护理的基础环节。通过定期举办健康讲座、发放科普资料、建立患者微信群等方式，社区护士向患者及家属普及心血管疾病的相关知识，包括疾病成因、症状识别、用药指导和急救措施等。这种持续性的教育活动不仅提高了患者的疾病认知水平，还增强了其自我管理的信心。

运动护理：科学指导

运动护理是心血管疾病管理的重要组成部分。社区护士根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划。例如，对于心力衰竭患者，护士会指导其进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，以改善心肺功能。同时，通过智能手环等设备监测患者的运动数据，及时调整治疗方案。

饮食指导：营养干预

合理的饮食结构对心血管疾病患者至关重要。社区护士会提供专业的营养指导，帮助患者建立健康的饮食习惯。例如，建议患者减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，保持均衡的营养摄入。

心理护理：情绪支持

心血管疾病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。社区护士通过心理疏导、情绪支持和社交活动等方式，帮助患者建立积极的心态。研究表明，良好的心理状态有助于改善患者的预后和生活质量。

为了实现对心血管疾病患者的全程管理，社区护理建立了医院-社区-居家的闭环管理模式。

医院阶段：精准评估与个体化方案

患者在医院接受全面的病情评估，包括心功能检查、血液检测和影像学检查等。医生根据评估结果制定个体化的治疗方案，并为后续的社区管理和居家康复奠定基础。

社区阶段：监督随访与健康促进

患者出院后，社区护士定期进行家访或电话随访，监测患者的病情变化。同时，组织各类健康促进活动，如健康讲座、运动小组和营养烹饪班等，帮助患者巩固在医院学到的健康知识。

居家阶段：智慧化管理与远程监测

借助现代信息技术，社区护理实现了对患者的远程监测。患者通过智能设备上传血压、心率等生理数据，医护人员可以实时掌握患者状况，及时发现潜在风险。此外，患者还可以通过手机应用获取健康教育资料，随时与医护人员互动交流。

多项研究证实了社区公共卫生护理对心血管疾病患者的积极影响。

一项针对心力衰竭患者的研究显示，接受社区护理的患者左室射血分数（LVEF）由38.33%提升至45.21%，心功能得到显著改善。患者的居家自我管理能力也由50.2分提高至64.6分，再入院率由26.7%降至13.3%。

在冠心病患者中，心脏康复训练被证明能有效改善患者的心肺功能和生活质量。一项研究发现，接受心脏康复的患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大自主通气量（MVV）和6分钟步行距离（6 MWD）等指标均显著提高，焦虑和抑郁情绪明显减轻。

社区公共卫生护理不仅改善了患者的生理指标，更提升了其整体生活质量。调查显示，接受社区护理的心血管疾病患者满意度高达97%，远高于传统护理模式。

一位接受社区护理的心力衰竭患者表示：“通过社区护士的指导，我学会了如何监测自己的病情，如何合理安排饮食和运动。现在，我不仅能更好地控制病情，还能参与一些社交活动，生活变得更加充实。”

尽管社区公共卫生护理在心血管疾病防治中取得了显著成效，但仍面临一些挑战。例如，社区医疗资源分布不均、医护人员专业能力参差不齐、患者依从性差异等。未来，需要进一步优化社区护理体系，加强医护人员培训，提升患者参与度，以实现更高质量的健康管理。

社区公共卫生护理作为心血管疾病防治的重要力量，通过多维度护理模式和闭环管理体系，为患者提供了全面、连续的医疗服务。研究数据和患者反馈充分证明了其在改善病情、提高生活质量方面的显著效果。随着医疗技术的进步和健康管理理念的普及，社区护理将在未来的心血管疾病防治中发挥更加重要的作用。