无痛胃镜：你真的了解吗？
无痛胃镜：你真的了解吗？
“胃镜太痛苦了，肠镜痛得要死！”“做无痛胃肠镜要麻醉，那麻醉过后会不会变笨？”面对胃肠镜，不少人有一连串的疑惑、顾虑。广州医科大学附属番禺中心医院消化内科副主任医师邓辉为了体验患者的真实感受，自己给自己做了一次无麻醉胃肠镜常规检查。他发现，普通胃镜前需要喝多卡因胶浆，当胶浆进入口腔，马上就有一股恶心呕吐的感觉。在坐位做镜时，镜头过了舌后根，就有明显的恶心感，进入梨状窝时，恶心呕吐感强烈，尝试多次才进入食管，进入的一瞬间有窒息无法呼吸的感觉，需要努力控制自己缓慢深呼吸才能缓解。镜子进入胃内后，随着注气撑开胃腔，有明显饱胀感，还有一阵一阵的恶心感，需要继续控制缓慢深呼吸。倒镜观察胃体胃底时也会产生刺激，带来新一轮恶心感，但随后会慢慢适应好转。而自我体验肠镜时，通常采取左侧卧位，而邓辉采用的是便于操作的半坐位。“左手控制手柄，右手持镜，进入直肠的那一瞬间，肛门口有明显的里急后重感，持续一段时间才减轻。”过程相对顺利，邓辉说，做完后腹胀持续半小时左右，去厕所排气后症状消失。
基于日常诊疗的经验和体验感受，邓辉医生为普通患者做胃肠镜给出了五点建议：
1.普通胃镜恶心呕吐感因人而异，但少年及青壮年反应通常较剧烈，因此对于一些非常小的病变没法有效观察和治疗，所以条件符合，最好做无痛胃镜。
2.普通胃镜过程中要配合医务人员的建议，缓慢深呼吸，不需要憋气。
3.肠镜泻药量多，口感欠佳，可以用带有味道而没有渣的饮料果汁溶解后服用，少量多次，从而提高依从性和肠道清洁度。
4.一定要重视肠道清洁度。肠道清洁是发现和治疗病变，特别是早期病变的前提。没有便秘的人，检查前1-2天就要开始无渣饮食，不能吃含籽、粗纤维的水果及食物（如火龙果/菜心等），如有长期便秘的，需要提前服用润肠通便的药。
5.体型相对匀称的人，可以做普通肠镜，做的过程中有少许腹胀及里急后重感，一般没有明显疼痛。但是非常瘦的人，做肠镜过程可能有比较明显的疼痛感，肥胖的人可能难以到达回盲部，有疼痛感，所以如果条件允许建议做无痛肠镜。
那么，无痛胃镜到底是一种怎样的体验呢？让我们一起来看看几位患者的亲身经历。
一位患者表示：“做之前需要空腹6-8小时，还是有些饥饿感的。普通胃镜前需要喝多卡因胶浆（一种用于咽喉部局部麻醉，减少咽反射的药物），当胶浆进入口腔，马上就有一股恶心呕吐的感觉。由于是自己给自己做，采用坐位做镜，镜头过了舌后根，就有明显的恶心感上来，进入梨状窝，恶心呕吐起来，尝试多次才进入食管，进入的一瞬间有窒息无法呼吸的感觉，努力控制自己缓慢深呼吸，几秒钟后缓解。接着镜子进入胃内后，随着注气撑开胃腔，有明显饱胀感，还有一阵一阵的恶心感，继续尽量控制自己缓慢深呼吸。倒镜观察胃体胃底时也会产生刺激，又一波恶心感随之而来。随后慢慢适应了，感觉好转。”
另一位患者则表示：“说实话做之前思想斗争做了很久，是真的怕啊，毕竟听说要把一根管子从嗓子眼塞下去，好在听说现在有无痛的可以选择。最近一两个周老是没食欲，继社区医院开，CT彩超后都无明确结论，才下决心去做个胃镜。昨天早上8点妈妈陪着我一块出发了，到了之后，工作人员就给了我一小瓶液体让我一口喝下去，喝完嘴舌头就开始麻麻的。接着，喊到我了。进去侧躺在病床上，双腿蜷曲，给我嘴里塞了一个塑料嘴套，紧接着就看到麻醉医生过来了，正在想看我能坚持几秒呢，还没准备好开始数嗯！下一秒就直接断片，啥都记不得了。整个过程可能就3秒钟，真的很神奇。等醒来的时候，睁开眼睛，妈妈已经在我旁边了。发现氧气管，点滴，嘴里的东西全都没有了，医生姐姐告诉我已经做完了。看了一下墙上的钟表，过了16多分钟后了，真的是今年睡的蕞香的一个星期六了，妈妈去给我交了费总共240多。”
还有一位患者表示：“恶心反胃，胃酸有半年了，吃半年中药西药效果都没有全好，想知道到底啥原因，也为了能让自己安心过春节，决定勇敢去做胃镜！头一天晚上紧张睡不好，第二天到医院挂号、做心电图、填表、接着就开始打吊瓶、进内镜室的时候医生让我上检查床并侧躺，对了这里要说下，要做胃镜尽量不要做美甲哦，医生说可能会影响测血氧，我也是做了美甲，但还好不影响，医生让我等一下给我打麻醉，我在等的过程中就不知道什么时候睡着了，醒来的时候我姐姐已经在我旁边了，全程大概30分钟不到哦，哈哈真的好神奇呀，睡一觉做完了一项检查。好在检查结果是好的，医生说不用吃药，养养就好，有时候胃不舒服是心理太焦虑而导致的，所以养胃首先要有一个好的心态，好的心情。要做无痛胃镜的姐妹不要害怕，也不要有啥心里负担哦。希望看到的姐妹身体健康，继续安心做一枚吃货无负担，新年快乐，2025平平安安健健康康。”
从这些患者的亲身经历可以看出，无痛胃镜的整个过程就像睡了一觉，没有任何痛苦。麻醉后会完全失去意识，醒来后也不会有不适感。检查结果出来很快，一般几分钟就能拿到。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
那么，无痛胃镜的检查流程是怎样的呢？一般来说，需要提前预约，一般提前一天。检查前需要禁食6-8小时，禁水4小时。需要家属陪同。检查时需要打麻药，整个过程大约30分钟。术后需要休息2小时，2小时内只能喝冰水，2小时后才能吃流食，3天内只能吃清淡的流食。
在检查前，不能做美甲，会影响测血氧。检查前需要做心电图。检查前需要禁食禁水。检查后需要家属陪同。检查后需要注意饮食，只能吃清淡的流食。
无痛胃镜的费用一般在300-1000元之间，可以走医保。如果检查结果有异常，医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。如果检查结果正常，医生也会给出一些日常饮食和生活习惯的建议，帮助患者保持胃肠健康。
无痛胃镜虽然舒适度较高，但并非人人适用。例如孕妇、严重高血压或心脏病患者需谨慎选择。此外，检查当天应避免剧烈运动和驾车。
总体而言，无痛胃镜凭借其舒适性和安全性，成为许多人的首选检查方式。如果需要进一步了解或预约，请咨询专业医疗机构。