低钠血症来袭！如何科学应对？

低钠血症来袭！如何科学应对？

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来源

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低钠血症，这个看似专业的医学术语，其实与我们的日常生活息息相关。当血液中的钠离子浓度低于135mmol/L时，就会引发一系列健康问题，轻则乏力、头痛，重则可能导致脑水肿、呼吸衰竭，甚至危及生命。据统计，在普通人群中，约21.6%的肝硬化患者血清钠低于130mmol/L，而在晚期肝硬化患者中，这一比例更是高达50%。那么，面对低钠血症，我们该如何科学应对呢？

低钠血症主要分为两大类：高容量性低钠血症和低容量性低钠血症。

• 高容量性低钠血症：这是最常见的类型，特别是在晚期肝硬化患者中。其特点是细胞外液量增多，伴有腹水和水肿。这种类型的低钠血症通常与肾脏清除游离水的能力受损有关，可能由过度使用低张液体、细菌感染或某些药物（如特利加压素）的使用引起。

• 低容量性低钠血症：这种类型相对少见，约占病例的10%。它通常是由于过度利尿或胃肠道丢失导致血容量减少，进而引发肾前性急性肾损伤。通过输注生理盐水，这种类型的低钠血症可以得到改善。

饮食调节

合理的饮食调节是预防低钠血症的重要手段。建议增加富含钾、镁元素的食物摄入，如绿叶蔬菜（菠菜、油菜）、坚果（核桃、杏仁）、粗粮（糙米、燕麦）等。同时，适量增加食盐摄入也是必要的，但需避免过量。需要注意的是，饮食调整应在医生指导下进行，不应自行随意调整。

特殊人群注意事项

• 老年人：老年人由于内分泌调节功能减退，更容易发生低钠血症。应定期监测血钠水平，避免过度限制水分摄入。

• 孕妇：妊娠期间由于生理变化，也可能出现低钠血症。应及时就医，遵医嘱进行治疗。

• 心力衰竭患者：这类患者如果出现低钠血症，切不可盲目补充食盐，因为这可能会加重病情。应根据医生建议，通过限制水分摄入或使用利尿剂来治疗。

医疗干预

如果出现严重的低钠血症症状，如意识障碍、抽搐等，应立即就医。在医院，医生可能会通过静脉滴注补钠来纠正血钠水平。但需要注意的是，补钠速度不宜过快，一般控制在每小时1mmol/L，每天补量不超过10-12mmol/L，以避免渗透性脱髓鞘综合征等并发症。

1. 定期体检：通过定期监测血钠水平，可以及早发现低钠血症的苗头。

2. 合理用药：某些药物（如利尿剂、抗抑郁药）可能诱发低钠血症，应在医生指导下使用。

3. 及时就医：如果出现头晕、恶心等症状，应及时就医，进行血液检查以明确诊断。

4. 健康生活方式：保持良好的饮食习惯，避免过度饮水，注意膳食平衡，有助于预防低钠血症的发生。

低钠血症虽然常见，但通过科学的预防和治疗，可以有效控制其危害。关键是要提高对低钠血症的认识，及时关注身体状况，一旦发现异常，立即就医。同时，通过合理的饮食调节和生活方式调整，可以有效降低低钠血症的发生风险。