吐血是不是活不长了？一文读懂吐血原因与应对方法

吐血是不是活不长了？一文读懂吐血原因与应对方法

吐血是一种令人恐慌的症状，但其严重程度和预后情况因病因不同而异。从常见的消化性溃疡到较为凶险的食管-胃底静脉曲张破裂，多种疾病都可能导致吐血。本文将为您详细解析吐血的各种可能原因及其预后，并提供专业的应急处理建议。

消化性溃疡

胃和十二指肠溃疡是引起吐血的常见原因之一，当溃疡侵蚀到血管时，就会导致出血。比如胃溃疡，胃酸分泌过多会不断刺激溃疡面，若溃疡底部的血管被破坏，血液就会涌出，从而出现吐血症状。十二指肠溃疡也同理，由于该部位的肠黏膜较薄，血管容易暴露，在溃疡加重时容易发生出血。

消化性溃疡引起的吐血，若能及时治疗，如使用抑酸药物、止血药物，并进行内镜下止血等，大部分患者预后良好，可以完全康复。但如果溃疡反复发作，或者患者不注意饮食和生活习惯，可能会再次出血，影响预后。

食管-胃底静脉曲张破裂

常见于肝硬化患者。肝硬化会导致门静脉高压，使血液在流经肝脏时受阻，从而使食管胃底静脉回流不畅，血管曲张。这些曲张的静脉壁非常薄，一旦受到食物摩擦、胃酸刺激等因素影响，就极易破裂出血，出血量往往较大，病情较为凶险。

食管-胃底静脉曲张破裂出血，病情较为危急，死亡率相对较高。但如果能够及时采取有效的止血措施，如三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎或硬化治疗、介入治疗等，患者的生存率可以得到提高。不过，这类患者需要长期进行保肝治疗，预防再次出血。

急性胃黏膜病变

当人体遭受严重创伤、大手术、严重感染、休克等应激状态时，胃黏膜会发生急性损伤。例如，严重烧伤后，身体会产生一系列应激反应，导致胃黏膜缺血、缺氧，屏障功能受损。此时，胃酸和胃蛋白酶会直接侵蚀胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血，进而导致吐血。

急性胃黏膜病变导致的吐血，在去除应激因素后，经过积极的治疗，如使用胃黏膜保护剂、抑酸药物等，一般预后较好。但如果应激状态持续存在，或者患者本身有其他严重的基础疾病，预后可能会受到影响。

口腔、咽喉部疾病

如牙龈炎、口腔溃疡、咽喉部炎症等，有时会引起局部出血。在咳嗽或吞咽时，血液可能会被误吞入胃中，然后再呕出，被误认为是吐血。但这种情况下的出血量通常较少，且伴有口腔或咽喉部的疼痛、不适等症状。

口腔、咽喉部疾病引起的吐血，一般预后良好。经过针对口腔或咽喉部疾病的治疗，出血症状会很快消失。但如果不及时治疗，可能会导致感染加重，影响患者的生活质量。

胃癌

胃癌组织生长迅速，容易侵犯周围的血管。随着肿瘤的不断增大，血管被破坏的风险也随之增加。当肿瘤侵犯到小血管时，可能会出现少量的吐血；如果侵犯到大血管，如胃动脉等，就会引起大量出血，甚至危及生命。

胃癌引起的吐血，预后取决于肿瘤的分期、治疗方法以及患者的身体状况等因素。早期胃癌经过手术治疗后，预后相对较好；而晚期胃癌患者的预后较差，吐血可能只是病情恶化的一个表现。

吐血后的应急处理

吐血是一种较为严重的症状，可由多种原因引起。一旦出现吐血情况，务必及时就医，明确病因，接受专业治疗，以免延误病情危及生命。

吐血了日常怎么办

如果发生吐血，首先要保持冷静。让患者侧卧，这样可以避免血液呛入气管，引起窒息。如果吐血情况不严重，在患者口腔内有血液残留时，要让患者轻轻吐出，不要咽下，以免刺激胃部再次引起呕吐。

同时要立即拨打急救电话。在等待急救人员的过程中，可以用冰袋等冷敷患者的上腹部，以减少胃部的血液循环，起到一定的止血作用。如果患者有头晕、心慌等症状，要让患者尽量平卧，抬高下肢，保证大脑等重要器官的血液供应。如果患者身边有云南白药等止血药物，可按照说明书适量给患者服用，也有助于暂时控制出血。