左膀子疼？当心误诊误治！
左膀子疼？当心误诊误治！
“左膀子疼”是很多人在生活中都曾遇到过的困扰。当这种疼痛出现时，很多人会习惯性地认为是“肩周炎”在作祟。然而，这种简单的自我诊断往往存在误区。事实上，肩部疼痛可能由多种原因引起，包括肩关节炎、肩周炎、肩袖损伤等。这些疾病的症状虽然有相似之处，但治疗方法却大不同。因此，准确区分它们对于及早治疗至关重要。
肩关节炎：疼痛与活动受限并存
肩关节炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部外上方的疼痛。这种疼痛通常比较局限，只有在病情加重时才会扩散到整个肩部。患者在进行肩关节外展上举动作时会感到明显疼痛，尤其是当外展超过105°时。此外，慢性炎症还会导致肩锁关节周围肿胀，晚期甚至能触摸到炎症钙化形成的硬结节。
肩关节炎的治疗根据病情轻重有所不同。轻度患者可以通过口服非甾体类消炎止痛药物（如塞来昔布或布洛芬胶囊）并配合锁骨带固定治疗。中度患者则需要进行局部封闭治疗和针灸理疗。对于严重的肩关节炎，可能需要手术治疗，包括切除增生骨质、锁骨头部分切除以及关节盘切除等。
肩周炎：从疼痛到僵硬的渐进过程
与肩关节炎不同，肩周炎（也称为冻结肩）是一种慢性炎症性疾病，主要影响肩关节囊和周围软组织。其典型症状是肩关节活动受限，可分为三个阶段：
- 疼痛期：初期表现为逐渐加重的肩部疼痛，可持续数周至数月。
- 僵硬期：随后进入以肩关节活动受限为主的阶段，包括主动和被动的肩内外旋、外展、前屈活动度全面下降，这一阶段可持续4-12个月。
- 缓解期：最后是疼痛减轻但活动仍受限的阶段，可持续数周至数月。
肩周炎的治疗以保守治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动治疗等。在医生指导下进行系统的肩部功能锻炼是治疗的关键。需要注意的是，肩周炎若不及时治疗，可能会遗留永久性的肩部活动受限。
肩袖损伤：最常见却易被忽视
在所有导致肩痛的疾病中，肩袖损伤是最常见的，约占60%。其主要症状是在抬肩时感到疼痛，但在他人帮助下可以完成上举动作。与肩周炎不同，肩袖损伤没有自限性，病程越长，撕裂的肩袖损伤越严重。
肩袖损伤的治疗通常采用保守方法，包括休息、制动、患肢悬吊等。局部封闭治疗也是一种常见的选择，对于以疼痛为主的无菌性炎症，封闭治疗可以作为首选方案。
如何避免误诊误治？
由于公众对肩关节疾病认知不足，很多人在出现肩痛时会选择自行诊断和治疗，这是非常危险的。不同类型的肩部疾病治疗方法差异很大，错误的治疗不仅不能缓解症状，还可能加重病情。因此，一旦出现肩部疼痛，尤其是持续性疼痛，应及时就医，通过专业检查明确病因。
日常预防与保健
虽然肩部疾病多发，但通过一些日常预防措施可以降低发病风险：
- 避免长时间保持同一姿势：尤其是避免肩关节长时间处于外展、外旋位。
- 适度运动：避免过度使用肩关节，同时也要防止因缺乏锻炼导致肌肉僵硬。
- 注意保暖：避免肩部受凉，尤其是在空调环境下要注意保暖。
- 正确处理损伤：一旦发生肩部损伤，应及时就医，避免延误治疗。
总之，当出现“左膀子疼”时，不要轻易自我诊断为“肩周炎”。正确的做法是及时就医，通过专业检查明确病因，从而获得针对性的治疗。只有这样，才能避免病情延误，早日恢复健康。