误食变质甘蔗快去医院，很可能会中毒

误食变质甘蔗快去医院，很可能会中毒

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澎湃

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甘蔗是冬季常见的水果之一，但食用不当可能会导致严重后果。近日，关于霉变甘蔗中毒的报道屡见不鲜，这种中毒事件往往发生在食用后数小时内，症状从轻微的消化道不适到严重的神经系统损害不等，甚至可能导致终身残疾。那么，如何识别霉变甘蔗？一旦中毒又该如何处理？本文将为您详细解答。

霉变甘蔗中毒是指食用了霉变甘蔗引起的急性食物中毒，甘蔗多因保存不当而发霉。霉变甘蔗质软，瓤部比正常甘蔗颜色深，呈浅棕红色，闻之有轻度霉变味，食之有霉酸酒糟味。

从霉变甘蔗中可分离出真菌，即甘蔗节菱孢霉菌。其毒素为3-硝基丙酸，是一种神经毒素，主要损害中枢神经系统。

中毒表现

霉变甘蔗中毒潜伏期短（10分钟17小时），大多食入后28小时发病。

中毒症状最初为一过性消化道功能紊乱，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现神经系统症状，如头疼、头晕、视物模糊、幻视或复视、下肢无力、不能站立。

重者呕吐剧烈，大便呈黑色，以及血尿、发热、神志恍惚，出现阵发性抽搐，抽搐时头向后仰、四肢强直、两臂后曲、两手均呈鸡爪状，两眼球向上偏并向一侧凝视，瞳孔散大，牙关紧闭，出汗、流口水、意识丧失，继而进入昏迷。患者可死于呼吸衰竭，幸存者则留下严重的神经系统后遗症，极似大脑炎后遗症，导致终身残疾。

中毒救治

目前，霉变甘蔗中毒尚无特殊的治疗措施，应立即将患者送医院急救。

• 应给予早期中毒患者迅速洗胃或灌肠以排出毒物，并采用对症处理，如保护肝脏和肾脏，纠正水和电解质代谢紊乱及酸中毒。
• 可给予适量镇静剂止痛。
• 疑有脑水肿者，可使用脱水剂和激素。
• 重症患者应给予促进脑组织代谢的药物。
• 昏迷者应给予苏醒剂。

中毒预防

• 甘蔗必须成熟后收割，因为不成熟的甘蔗容易霉变。
• 甘蔗尽量随割随卖。
• 甘蔗在贮存过程中应防止霉变，存放时间不要过长，并定期对甘蔗进行感官检验。
• 购买甘蔗时注意
• 外观形态：优质甘蔗茎秆粗硬光滑、端正挺直、富有光泽，表面呈紫色且挂有白霜，无虫蛀孔洞；而劣质或霉变甘蔗往往表皮色泽不鲜或失去光泽，节与节之间或小节上可见虫蛀痕迹。
• 果肉组织：优质甘蔗剥开后可见果肉洁白、质地紧密、纤维细小、富含汁液；劣质甘蔗则纤维粗硬、汁液少、质软疏松，切开后剖面呈灰黑色、棕黄色或浅黄色，纤维中可见粗细不一的红褐色条纹或青黑色斑点。
• 气味和味道：优质甘蔗汁多、味甜、水大、渣少，清甜爽口；霉变甘蔗往往闻之有酸霉味、辣味或酒糟味。

食用提醒

一根甘蔗上有几处出现霉点，而其他部位看起来正常，并没有发霉迹象，用刀削一削后仍不可食用，因为甘蔗含水量很高，霉菌毒素会在其中自由渗透而转移到其他地方。

本文内容来自人民卫生出版社出版《中国农民卫生保健丛书：家庭急症与意外伤害自救》，本书主编为江苏大学附属澳洋医院主任医师薛元坤。