1120心梗日：科学防治，远离“心”痛
1120心梗日：科学防治，远离“心”痛
11月20日是“中国心梗救治日”，设立这个特殊的日子，是为了提醒公众关注心肌梗死（简称“心梗”）这一严重的心血管疾病。心梗是导致猝死的主要原因之一，但通过及时识别症状和采取正确措施，可以显著提高救治成功率。本文将为您详细介绍心梗的早期预警信号、高危人群的预防方法，以及发作时的应急处理要点。
识别心梗：这些症状要警惕
心梗的典型症状是胸痛，通常位于胸骨后方，可能扩散至左肩、左臂、背部、下颌或上腹部。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或烧灼样，持续时间长短不一。但值得注意的是，部分患者的疼痛不典型，可能表现为牙痛、咽喉痛或胃痛。除了胸痛，呼吸困难也是一个重要信号。当心脏的泵血功能受损时，肺部的血液循环也会受到影响，导致呼吸急促、气短。心肌缺血时，胃肠道的供血也会受到影响，可能出现恶心、呕吐的症状。这种表现常被误认为是胃肠疾病，延误诊治。心肌梗死的剧痛可激活交感神经系统，导致大量出汗。这种冷汗通常伴随胸痛或呼吸困难而出现。心脏供血不足，导致全身氧气供应减少，患者可能感到极度乏力，甚至出现晕厥。
高危人群：预防是关键
高血压、高血脂、糖尿病患者是心梗的高危人群。长期的高血压会使动脉壁增厚、硬化，增加心肌梗死的风险。高血脂患者同样面临威胁，高水平的低密度脂蛋白胆固醇会促进动脉粥样硬化斑块的形成，是心梗的重要诱因。糖尿病患者不仅血糖水平高，还会导致脂代谢紊乱，使得心肌梗死的发生率大幅上升。吸烟者因为烟草中的尼古丁和一氧化碳会损害血管，促进血栓形成，患心梗的风险也显著增加。有心肌梗死家族史的人群，其发病风险显著高于普通人群。
预防心肌梗死，首先要从健康饮食开始。多摄入富含纤维的食物，如全谷物、水果和蔬菜，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，保持健康的体重。定期体检是另一重要措施，监测血压、血脂和血糖水平，及时发现并控制高危因素。适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑车，可以改善心血管健康，降低心梗风险。戒烟限酒也是保护心脏的重要措施，烟草和过量饮酒都会增加心肌梗死的风险。对于高危人群，医生可能会建议使用他汀类药物降低胆固醇。
应急处理：把握“黄金90分钟”
一旦出现疑似心梗症状，应立即采取行动。急性心肌梗死发生时，心脏某些区域血流突然减少、中断，心肌细胞因为缺血而坏死。症状包括突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅，压迫感，持续时间超过20分钟，难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。还可能出现血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉等心源性休克症状。心肌梗死容易并发恶性心律失常，导致心跳呼吸骤停、意识丧失，需要立即行心肺复苏（CPR）。
应对方法如下：
- 成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状，应想到心肌梗死的可能性，提高警惕，及时就诊。
- 硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状，但无法治愈心肌梗死，且心动过缓、低血压时慎用。
- 阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。
- 尽快就诊，尽早治疗。心梗的急救黄金时间是发病后90分钟，一旦错过，可能导致不可挽回的后果。
最新研究进展：新药带来新希望
在心梗防治领域，科研人员正在不断探索新的治疗方法。晖致公司正在研发的新型P2Y12受体拮抗剂Selatogrel，就是其中的佼佼者。这款药物可通过自动注射器皮下给药，用于急性心肌梗死（AMI）早期阶段的治疗。目前，该药已进入Ⅲ期临床研究阶段，预计2027年完成。研究显示，Selatogrel在Ⅱ期临床研究中表现出良好的安全性和有效性，已获得FDA的快速通道认证。这一创新药物的问世，有望为心梗患者带来新的治疗选择。
心梗虽然凶险，但通过科学预防和及时救治，可以有效降低其危害。让我们从现在做起，关注心脏健康，远离心梗威胁。记住，预防胜于治疗，一旦出现症状，立即就医，把握“黄金90分钟”，为自己和家人筑起一道生命防线。