同济医院专家教你正确使用左氧氟沙星

同济医院专家教你正确使用左氧氟沙星

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https://new.qq.com/rain/a/20240305A00BM200

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https://www.jd.com/pccontent/996592215472128

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http://www.liangyihui.net/doc/128842

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https://m.jd.com/content/DP-story/996978810718208

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https://www.medtrib.cn/post/detail/515e424f-950c-45c7-b1aa-ac168f88ff99

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https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/ac87ea4a-8e78-4d01-b181-10fdf4520335.html

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https://m.dayi.org.cn/qa/34498.html

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http://pha-bj.org/news/show/contentid/107942.html

同济大学附属同济医院药剂科主任药师祝德秋教授提醒大家，在日常生活中如何合理使用左氧氟沙星。作为广谱抗菌药物，左氧氟沙星虽然效果显著但也有诸多副作用和用药禁忌。患者务必遵照处方，特殊人群禁用，提供完整病史与用药史，注意药物相互作用，糖尿病患者需密切监测血糖变化，避免光照并在服药期间多喝水。这些小贴士将帮助你更好地保障职业健康。

左氧氟沙星是一种广谱抗菌药，属于喹诺酮类抗生素。它通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。临床上主要用于治疗敏感菌引起的多种感染，包括：

• 呼吸系统感染：如急性支气管炎、肺炎
• 泌尿系统感染：如肾盂肾炎、复杂性尿路感染
• 生殖系统感染：如前列腺炎、盆腔炎
• 皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、脓疱病
• 肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒
• 其他感染：如败血症、乳腺炎、胆囊炎

左氧氟沙星的常用剂量如下：

• 支气管或肺部感染：每次0.2g，每日2次；或每次0.1g，每日3次，疗程7～14日。
• 泌尿系统感染：根据病情轻重调整剂量，疗程5～14日。
• 细菌性前列腺炎：每次0.2g，每日2次，疗程6周。

服用时应注意以下几点：

1. 口服吸收率高，建议饭后服用，可减少胃肠道不适。
2. 服药期间要多喝水，保持充足的水分摄入。
3. 避免与含钙、镁等多价金属离子的药物或食物（如牛奶）同时服用，以免影响吸收。
4. 服药期间避免过度阳光曝晒，以防光敏反应。

1. 孕妇和哺乳期妇女：禁用。因为左氧氟沙星可能对胎儿和婴儿的骨骼发育造成影响。

2. 18岁以下儿童：禁用。喹诺酮类药物可能影响骨骼生长。

3. 老年人：慎用。老年人肾功能可能减退，需要调整剂量。建议在医生指导下使用。

4. 肾功能不全患者：需要根据肾功能调整剂量。肌酐清除率不同，用药剂量也不同。

1. 避免与含茶碱的药物（如氨茶碱）合用，否则可能引起恶心、呕吐、抽搐等不良反应。

2. 不宜与非甾体抗炎药（如布洛芬）合用，可能引发抽搐。

3. 与华法林合用时需监测凝血酶原时间，防止出血风险增加。

4. 可能影响降糖药效果，糖尿病患者需密切监测血糖。

5. 避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。

1. 对喹诺酮类药物过敏者禁用。

2. 有中枢神经系统疾病及癫痫史患者慎用。

3. 服药期间避免过度阳光曝晒，以防光敏反应。

4. 注意观察是否有低血糖症状，如心悸、出汗、饥饿感等。

5. 服药期间若出现腹泻，尤其是血性腹泻，应立即停药并就医。

6. 避免与抗酸药同时服用，以免影响吸收。

常见的副作用包括：

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等
• 神经系统症状：失眠、头晕、头痛
• 皮肤反应：皮疹、瘙痒、红斑
• 肝功能异常：一过性转氨酶升高、胆红素增加
• 光敏反应：皮肤在阳光下容易受损
• 偶见低血糖反应
• 偶有跟腱炎或跟腱断裂的报告

1. 必须在医生指导下使用，严格遵医嘱服药。
2. 提供完整的病史和用药史给医生。
3. 服药期间定期监测肝功能和血糖水平。
4. 注意观察药物不良反应，如有不适及时就医。
5. 避免自行调整剂量或停药，应在医生指导下完成全程治疗。

左氧氟沙星是一种有效的广谱抗生素，但必须在医生指导下合理使用。严格遵守用药指南，可以最大限度地发挥其疗效，同时减少不良反应的风险。