破伤风疫苗接种：你真的了解吗？
破伤风疫苗接种：你真的了解吗？
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，主要通过污染的伤口传播。其临床表现为强烈的肌痉挛，如牙关紧闭、角弓反张等。及时接种破伤风疫苗是预防该疾病最有效的方法之一。然而，很多人对破伤风疫苗的接种流程和注意事项并不完全了解。本文将详细介绍破伤风疫苗的重要性以及正确的接种方法，帮助大家更好地保护自己和家人的健康。
破伤风疫苗有哪些种类？
目前，我国使用的预防破伤风的疫苗主要包括以下五种：
- 吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）：用于预防百日咳、白喉、破伤风。
- 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）：预防百日咳、白喉、破伤风和由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。
- 吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV//Hib）：预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染。
- 吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）：用于经吸附百日咳、白喉破伤风联合疫苗全程免疫后的儿童的白喉和破伤风加强免疫。
- 吸附破伤风疫苗：专门用于预防破伤风。
其中，DTaP和DT属于免疫规划疫苗，即免费疫苗；而DTaP-Hib、DTaP-IPV//Hib和吸附破伤风疫苗属于非免疫规划疫苗，需要自费接种。
破伤风疫苗的最新接种程序是什么？
根据国家卫生健康委最新发布的通知，自2025年1月1日起，全国范围内实施新的百白破疫苗免疫程序：
- 婴幼儿：分别于2月龄、4月龄、6月龄和18月龄各接种1剂次百白破疫苗，共4剂次。
- 6周岁儿童：由原来的接种1剂次白破疫苗调整为接种1剂次百白破疫苗。
这一调整的主要目的是为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。
特殊人群接种破伤风疫苗需要注意什么？
7岁以下儿童：对于禁用或慎用含百日咳疫苗的儿童，目前唯一的制造商已停止生产和销售相关疫苗，具体接种方案正在讨论中。
妊娠期妇女：可在妊娠第4个月接种第1剂次，6-7个月时注射第2剂次。这不仅能保护孕妇，还能通过胎盘传递抗体，为新生儿提供短期保护。
成人：已完成全程免疫和加强免疫者，自最后1剂次接种后3年内受伤时，不需注射破伤风疫苗。超过3年者，用破伤风疫苗加强1剂次。未完成全程免疫者，发生严重污染的创伤或受伤时，除接种破伤风疫苗外，可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。
关于破伤风疫苗接种，有哪些常见误区？
误区一：所有外伤都需要注射破伤风针
破伤风的预防需要根据伤口类型和免疫史来判断。例如：
- 11岁以下儿童：如果按照国家免疫规划完成了全程免疫，且最后1次注射在5年内，无论出现什么伤口，都不需要再注射破伤风针或破伤风疫苗。
- 成年人：如果已接种3针基础免疫的破伤风疫苗，在受伤的5年内也不需要再做任何破伤风的预防。
误区二：破伤风针比疫苗效果更好
破伤风针（破伤风抗毒素）属于被动免疫，只能提供短暂的保护，通常维持7-10天。而接种破伤风疫苗属于主动免疫，一旦完成基础免疫（3针或3针以上），免疫保护持续时间可长达5-10年，甚至更长。
误区三：接种破伤风疫苗后就不会得破伤风
虽然破伤风疫苗的保护效果很好，但并不是100%。研究显示，按合适时间间隔接种4剂含破伤风类毒素的疫苗后，几乎所有婴儿和儿童的破伤风抗毒素都能达到保护性水平（>0.1IU/mL）。但为了确保长期保护，仍需按照推荐程序完成全程接种和加强免疫。
破伤风是一种严重的疾病，但通过正确的疫苗接种和伤口处理，完全可以预防。希望大家通过了解这些知识，能够更好地保护自己和家人的健康。