乳牙掉了不长新牙：家长应如何应对？

乳牙掉了不长新牙：家长应如何应对？

在孩子的成长过程中，换牙是一个必经的阶段。通常，孩子在六岁左右开始换牙，乳牙逐渐脱落，被恒牙所替代。然而，有些家长可能会遇到这样的情况：孩子的乳牙已经掉了很久，但新牙却迟迟没有长出来。这种情况不仅让家长担心，还可能影响孩子的口腔健康和自信心。本文将为您详细解答这一问题。

孩子的换牙时间是什么时候？

人的一生，会有两副牙列，乳牙列和恒牙列。

乳牙一共有20颗，通常从6个月左右开始萌出，2-3岁长齐。

到6岁左右，恒牙开始次第萌出，乳牙逐渐脱落。这个替换的顺序，一般是按照“左右对称，先下后上”的原则，先脱落的牙齿一般是下门牙，也是第一颗长出的乳牙。

第一颗恒牙一般在6-8岁左右替换，叫中切牙，也就是门牙，在这期间，孩子还会长出第一磨牙；8-9岁开始长出侧切牙，10-12岁长出双尖牙，11-12岁长出尖牙，12-13岁长出第二磨牙；智齿一般是17岁左右开始萌出。

人的恒牙一般为28-32颗，智齿通常会姗姗来迟，在孩子成年时才会陆续萌出，前面的28颗一般在13岁前萌出。

为什么乳牙掉了一直不长新牙？

通常情况下，乳牙在脱落后3-6个月内长出，都属于正常现象，但如果乳牙都自然脱落一年多了，新牙还没长出来，这种情况我们称之为恒牙迟萌，建议及时带孩子检查。

孩子乳牙脱落，恒牙一直未萌出，常见的原因有：恒牙胚异常、乳牙疾病/外伤、遗传因素等。

• 恒牙胚异常。乳牙健康，但恒牙牙胚自身发育出现异常，也会导致恒牙生长迟缓。正常情况下，恒牙胚长在乳牙的下方，逐渐萌出并替换乳牙，但一些恒牙牙胚位置或生长方向异常，无法刺激乳牙牙根吸收，便会导致乳牙迟迟不脱落，恒牙长不出来的情况。如果天然没有恒牙牙胚，自然也无法正常长出恒牙。

• 乳牙疾病/外伤。当乳牙因为各种各样的原因，如蛀牙、牙髓炎或牙外伤等，导致乳牙过早脱落，牙龈长期与食物摩擦，会导致局部牙龈变得肥厚坚韧，恒牙就难以突破牙龈生长出来。

除此之外，如果有多生牙占据了恒牙的位置或挡在了牙胚生长发育的方向上，也会导致恒牙无法正常萌出。或者因一些遗传因素，也会造成恒牙生长缓慢或无法萌出，这种情况通常会影响多个牙齿。

恒牙一直不长该怎么办？

发现孩子的恒牙迟迟没有长出来，家长可以带着孩子去医院进行检查，医生会通过拍片来检查孩子恒牙牙胚的发育是否正常。

如果牙胚发育正常，无需特别处理，等待恒牙长出来即可。

如果没有恒牙牙胚，牙齿先天性缺失，可在18岁成年之前，通过活动义齿修复缺失的牙齿，18岁以后，可根据具体情况，并结合全身状况，如果符合种植牙的适应症，可以通过种植义齿修复缺失牙。

如果是因为牙龈过厚，导致牙齿生长缓慢，可以通过助萌术，对部分牙龈进行切除，将牙齿暴露出来，帮助恒牙生长出来。

在孩子换牙期间，家长应多关注孩子的牙齿生长情况，帮助或监督孩子做好口腔清洁；定期带孩子进行口腔检查；出现问题，及时看牙医。