尿常规白细胞酯酶检测：原理、临床意义及影响因素

尿常规白细胞酯酶检测：原理、临床意义及影响因素

尿常规检查是临床上最常用的检查项目之一，其中白细胞酯酶的检测结果对于判断泌尿系统是否存在感染具有重要参考价值。本文将为您详细介绍白细胞酯酶的检测原理、临床意义及其影响因素。

尿常规中的白细胞酯酶检测，是评估泌尿系统是否存在炎症的重要指标之一。它是人体白细胞内含有的一种特异性酶类，尤其在中性粒细胞内存在，能够反映尿液中是否存在白细胞，即中性粒细胞。当人体发生炎症反应时，中性粒细胞在炎性病灶聚集并释放白细胞酯酶，通过水解特定底物产生颜色变化被检测出来。

临床意义

• 阳性结果：表示尿液中存在白细胞，提示泌尿系统可能有感染，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。阳性结果并不能直接确定感染的病原体类型，需结合其他临床信息综合判断。在某些非感染性疾病中，如剧烈运动、发热等，也可能出现假阳性结果。

• 阴性结果：通常表示尿液中无白细胞或白细胞数量极少，提示泌尿系统无明显炎症。但需注意，阴性结果不能完全排除感染的可能性，特别是在感染早期或标本采集不当的情况下。

影响因素

• 标本采集与处理：尿液标本必须新鲜，避免长时间放置导致白细胞破坏。女性应避免在月经期进行尿常规检查，以免阴道分泌物污染尿液导致假阳性结果。

• 药物干扰：某些药物如呋喃咀啶可导致假阳性结果；而先锋霉素、庆大霉素等药物或尿液污染甲醛时可能导致假阴性结果。

除了上述因素，尿糖或比重增加、尿蛋白含量过高时可能影响白细胞酯酶的检测结果。环境温度过低或试纸条保存不当也可能导致检测结果异常。在进行尿常规白细胞酯酶检测时，应确保标本采集规范、处理及时，并充分考虑可能的干扰因素。

对于阳性结果，需结合其他临床信息如症状、体征、影像学检查等进行综合分析，以明确诊断并制定合理的治疗方案。阴性结果虽不能完全排除感染，但在无其他异常表现时，可视为正常。然而，对于疑似感染的患者，仍需密切观察病情变化并定期复查尿常规。