新版《中国2型糖尿病防治指南》发布：三大更新值得关注

新版《中国2型糖尿病防治指南》发布：三大更新值得关注

近日，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》正式发布，这是我国糖尿病防治领域的权威指南，其更新内容对糖尿病患者和临床医生具有重要指导意义。新版指南在诊断标准、血糖控制目标和治疗药物等方面都有重要调整。

新版指南首次将糖化血红蛋白（HbA1c）纳入糖尿病的诊断标准。HbA1c是反映过去2-3个月平均血糖水平的重要指标，其诊断切点为≥6.5%。这一更新意味着，今后糖尿病的诊断将不再仅仅依赖于血糖值，HbA1c将成为重要的参考依据。

这一变化有何意义？北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲教授解释说：“HbA1c检测具有结果稳定、不受临时血糖波动影响的优点，能更准确地反映患者的长期血糖控制情况。将其纳入诊断标准，有助于提高糖尿病的诊断率和管理水平。”

新版指南对血糖控制目标进行了细化，强调了个体化原则。例如，对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，HbA1c的控制目标为<7%；而对于病程较短、预期寿命较长、无并发症的患者，可设定更严格的控制目标（如<6.5%）；而对于老年或有严重低血糖史的患者，则可适当放宽至<8.0%。

这种个体化调整体现了糖尿病治疗理念的进步。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出：“糖尿病治疗不能‘一刀切’，需要根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。新版指南的这一更新，正是体现了以患者为中心的治疗理念。”

新版指南提高了GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂这两种新型降糖药物的临床地位。这两种药物不仅具有良好的降糖效果，还能带来心血管和肾脏保护的额外获益。

GLP-1受体激动剂通过模拟肠道激素的作用，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。SGLT-2抑制剂则通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖水平。

这一更新反映了糖尿病治疗领域的最新进展。中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙教授表示：“这两种药物的临床地位提升，将为糖尿病患者提供更多的治疗选择，有助于改善患者的预后。”

总体来看，新版指南的发布体现了我国糖尿病防治水平的提升，也为广大糖尿病患者带来了更好的治疗希望。患者应及时了解这些更新内容，并在医生的指导下调整治疗方案。