抑郁症与肾功能下降的双重威胁：最新研究进展与应对策略

抑郁症与肾功能下降的双重威胁：最新研究进展与应对策略

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https://new.qq.com/rain/a/20240311A08OUA00

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http://www.lcszb.com/article/doi/10.3969/j.issn.1671-2390.2024.12.004

2022年，中国南方医科大学的一项研究揭示了一个令人震惊的发现：在肾功能正常的成年人中，高抑郁症状与肾功能快速下降存在显著相关性。这一发现不仅提醒我们关注心理健康的重要性，更警示我们抑郁症可能对身体健康造成深远影响。

抑郁症是一种常见的精神疾病，不仅影响患者的情绪和认知功能，还可能对身体健康造成严重影响。近年来的研究发现，抑郁症与肾功能下降之间存在密切联系。一方面，抑郁症可能导致患者生活质量下降，增加心血管疾病等并发症的风险；另一方面，肾功能下降会进一步加重抑郁症状，形成恶性循环。

对于抑郁症患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。近年来，越来越多的研究关注精神药物对肾功能的影响。一项发表于CNS Drugs的综述对2011-2021年间的相关研究进行了系统回顾，提供了重要的参考信息。

研究发现，不同类型的抗抑郁药物对肾功能的影响存在差异。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是常用的抗抑郁药物，研究显示它们对肾功能的影响相对较小。一项纳入8项巢式病例对照研究的meta分析发现，尽管度洛西汀曾引发一些顾虑，但SNRIs治疗下的急性肾损伤（AKI）风险并不高于SSRIs。值得注意的是，当将糖尿病作为协变量进行调整后，度洛西汀与AKI的相关性不再具有统计学显著意义。

除了药物治疗，生活方式的调整对于保护肾功能同样重要。抑郁症患者往往存在睡眠紊乱、代谢综合征等问题，这些因素都会增加肾功能受损的风险。因此，建议患者采取以下措施：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，限制盐分和蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担。

2. 适度运动：规律的运动有助于改善心血管功能，促进新陈代谢，但应避免过度劳累。

3. 控制体重：肥胖会增加肾脏负担，通过合理饮食和运动维持健康体重对肾功能有益。

4. 定期检查：监测肾功能指标，如血肌酐、尿蛋白等，及时发现异常情况。

5. 避免滥用药物：某些非处方药（如非甾体抗炎药）可能对肾功能造成损害，应在医生指导下使用。

抑郁症与肾功能下降的关系是一个复杂的医学问题，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。同时，我们也期待未来能有更多高质量的研究为临床实践提供更有力的证据支持。