山东大学齐鲁医院创新预防策略，显著降低重型颅脑损伤死亡率

山东大学齐鲁医院创新预防策略，显著降低重型颅脑损伤死亡率

引用

百度

等

9

来源

1.

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=2a74f6024fa4c34b0f2c8fc51f30f1ce

2.

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=fdc7163ef475a0f3bd9c024ef6a5b66f

3.

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=ec7cfdbf16bd86573158edfd37bfd46f&site=xueshu_se

4.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_304271966368028164

5.

https://mm.sciconf.cn/cn/web/program/21654

6.

http://kjt.shandong.gov.cn/art/2024/7/26/art_13364_10315022.html

7.

https://www.brainmed.com/info/detail?id=38391

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1504077

9.

https://www.zhysbjzz.com/CN/Y2024/V42/I18/150

重型颅脑损伤是一种致死率和致残率极高的疾病，其中术中急性脑膨出是导致患者死亡和严重并发症的重要原因。山东大学齐鲁医院神经外科团队通过多年研究，提出了一套“集束化急性脑膨出预防策略”，显著提高了重型颅脑损伤患者的救治成功率。

重型颅脑损伤患者在手术过程中容易出现急性脑膨出，这是由于颅内压增高、脑水肿、迟发性血肿等因素导致的。急性脑膨出不仅会加重脑损伤，还可能导致手术失败，严重时可致患者死亡。因此，如何有效预防术中急性脑膨出成为提高重型颅脑损伤救治效果的关键问题。

山东大学齐鲁医院神经外科团队提出的集束化预防策略主要包括以下几个方面：

1. 术前准备

• 颅内压监测：通过术前颅内压监测，及时发现颅内压增高的趋势，为手术时机的选择提供依据。
• 控制性降压：合理使用降压药物，维持血压在适当水平，避免血压过高导致颅内压增高。
• 脱水治疗：使用甘露醇等脱水剂降低脑水肿，减轻脑组织压力。
• 血糖管理：维持血糖在正常范围，避免高血糖加重脑损伤。

2. 术中监测与处理

• 维持脑灌注压：通过监测脑灌注压，确保脑组织得到充分的血液供应。
• 控制性减压：采用控制性减压手术技术，避免快速减压导致的脑膨出。
• 及时清除血肿：彻底清除颅内血肿，减少血肿对脑组织的压迫。
• 预防性使用抗生素：预防颅内感染，减少感染导致的脑水肿。

3. 术后管理

• 持续颅内压监测：术后继续监测颅内压，及时发现并处理颅内压增高的情况。
• 维持水电解质平衡：保持患者水电解质平衡，避免电解质紊乱导致的脑水肿。
• 呼吸管理：保持呼吸道通畅，避免缺氧加重脑损伤。
• 营养支持：提供合理的营养支持，促进患者康复。

该预防策略在山东大学齐鲁医院神经外科实施后，取得了显著的临床效果。研究数据显示，采用该策略后，重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的发生率从19.7%降至6.5%，患者的预后良好率也从39.4%提升至57.9%。这些数据充分说明了该预防策略的有效性。

以一位50岁男性患者为例，该患者因交通事故导致重型颅脑损伤，入院时已处于昏迷状态。在实施了集束化急性脑膨出预防策略后，患者成功避免了术中脑膨出，术后恢复良好，最终康复出院。

山东大学齐鲁医院神经外科团队提出的集束化急性脑膨出预防策略，通过系统化的预防措施和精细化的管理流程，显著降低了重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的发生率，提高了患者的生存率和生活质量。这一研究成果不仅为重型颅脑损伤的救治提供了新的思路和方法，也为其他医疗机构提供了可借鉴的经验。