关于白血病你需要知道的真相
关于白血病你需要知道的真相
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,近年来发病率不断攀升,严重威胁着人们的生命健康。那么,白血病究竟是一种什么病?它有哪些类型?发病率如何?又该如何预防和治疗?本文将为您详细解答这些问题。
白血病究竟是一种什么病?
白血病是血液系统一种恶性肿瘤,主要骨髓里克隆性白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等,在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,导致正常造血受抑制,所以患者通常会在外周血表现为中性粒细胞减少,红细胞减少和血小板减少。临床症状主要包括贫血,患者可能会出现头晕、乏力、胸闷、气短,甚至是呼吸困难。
患者还可能会出现感染,会有发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛或者肠道感染、腹痛、腹泻等症状。另外,血小板减少会引起出血的症状,患者主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、口腔血泡,严重时患者有可能会出现尿血、咯血、消化道出血、黑便等症状。此外,白血病还会引起患者出现一些肿瘤细胞浸润的症状,包括肝脾淋巴结的肿大。
白血病有很多种类型,比较多发的是哪一种?
白血病按起病的缓急可分为急性、慢性白血病。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。还有医学特殊类型的白血病,这一类包括很多,如浆细胞白血病、肥大细胞白血病、混合细胞白血病等。
不同类型的白血病症状也有所不同,需要进行不同的治疗,比如急性早有粒细胞白血病,首发出血,有时候不需要化疗,吃维甲酸、亚砷酸治疗;慢性粒细胞白血病就是电影《我不是药神》里提及的疾病,服用靶向药物可转为慢性病管理;慢性淋巴细胞白血病往往在体检时发现白细胞升高淋巴比例升高而就诊,在无症状的时候甚至可以不需治疗,定期随访即可。儿童急淋多发,老年为髓细胞或慢性淋巴细胞白血病多发。
白血病的江湖大名叫“血癌”,发病率如何?
在我国,白血病发病率为(3~4)/10万,在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人中居第1位。
白血病人群为什么以儿童和年轻人居多?
患有白血病的孩子越来越多,有多方面的因素。
女性在怀孕期间抽烟比较严重,这种情况下后代患白血病的几率比较高,甚至比正常不抽烟健康的女性的后代几率高50%。长期接触一些放射线,也有可能增加小孩白血病的发生概率。小孩如果长期接触一些化学毒物以及化学试剂,比如染发剂、杀虫剂或者是一些质检不合格的文具、玩具、含有过多添加剂防腐剂的零食,可能增加白血病的发生概率。夫妻俩从事橡胶塑料汽油,或者是长期接触一些化学物质,在这个环境下,后代的发病率明显高于一般人群的。还有的是因为家族性的遗传病,也有可能和基因突变有一定的关系。另外,如果新装修的房子所用的材料不合格,也有可能使其发病率有所升高。同时小孩的免疫力往往比较低下,容易发生一些病毒感染,也有可能会诱发小孩白血病的发生。
甲醛和孩子患白血病存在因果关系吗?
甲醛与儿童白血病有一定的关系,但是并没有必然的联系,因为甲醛是一种有毒的气体,常见于各种化工原料以及家庭装饰材料中,如果家居环境中长期甲醛浓度超标,儿童长期居住在这样的环境中,有可能诱发急性淋巴细胞性白血病。因为目前儿童急性淋巴细胞性白血病的发病原因有生物因素、物理因素、化学因素等。
在相同的环境中,有的儿童发生了急性淋巴细胞性白血病,有的儿童并未发生急性淋巴细胞性白血病,这说明甲醛与儿童白血病的发生有一定的关联,但是也有明显的个体差异性。
白血病早期有哪些临床表现最典型?
早期的白血病主要有以下几种症状:疲乏、贫血、低热,尤其是牙龈出血最常见,颈部淋巴结肿大多无压痛,此外仔细检查可发现肝脏、脾脏轻度肿胀,最常见的是持续低热,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血。牙龈出血复诊做血常规仔细检查,会发觉白细胞异常升高或下降,结合骨髓仔细检查即可确诊。患者还会因为抵抗力下降而出现感染,同时还会有全身多地方出血,如牙龈、鼻、耳朵等。如果是中枢神经系统白血病,患者还会有头痛、呕吐等颅内压增高症状。
白血病会遗传吗?
大部分白血病不会遗传,患有白血病的父亲或者母亲,通常不会把白血病的致病基因传给女,在临床治疗中也很少发现白血病患者的子女患有白血病,白血病患者的兄弟姐妹患有白血病的情况也很少见。
但是,白血病还是有一定的遗传倾向,但仅仅是一种倾向,与必然遗传导致白血病有明显区别,例如同卵双生的双胞胎同时患有白血病的几率,较正常人群明显升高。
白血病是人体造血干细胞在生长发育过程中发生突变,从而导致克隆性恶性增殖,这种突变在出生时并不存在,因此不是父母把突变基因遗传给了患者,而是患者出生以后发生的基因突变。
如何预防白血病?
首先、要避免接触过多的X线及其他有害的放射线,对从事放射工作的人员要做好个人防护,孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
防治各种感染,特别是病毒感染,如C型的RNA病毒;要慎重使用某些药物,如氯霉素、保泰松、某些抗病毒的药物、某些抗肿瘤的药物及免疫抑制剂等;避免接触某些致癌物质,做好职业防护和监测工作。不要在刚装修过的房子里边入住,因为里面的甲醛以及苯的超标可能会诱发细胞发生基因突变,进而导致白血病的发生。
饮食要相对规律、卫生、干净,而且要饮食均衡,不能过度挑食,这样会导致一些造血元素缺乏,久而久之容易发生细胞突变。
另外、增强自身的免疫力,经常运动、锻炼,不要经常熬夜,作息要规律,使得体内的免疫细胞能够时刻处活跃的状态,这样也有助于白血病的预防。
白血病的治疗方法有哪些?
白血病的治疗并没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型以及预后的分层来制定个体化的治疗方案。
目前主要有以下这样几类治疗方法,首先是化学治疗,还有一部分病人可能会用到放射治疗,还有生物靶向治疗、免疫治疗以及大家都广为熟知的造血干细胞移植等。
白血病的治愈率如何?
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,不同患者有不同的症状表现。目前治疗效果较好的是急性早幼粒细胞性白血病,这种白血病可以通过维甲酸及亚硝酸进行治疗,治愈率在90%以上。儿童型急性淋巴细胞性白血病的治愈率也较高。其他类型的白血病治愈率较低,一般不到50%,患者可以通过异基因造血干细胞移植来进行治疗。