中西医结合治疗胃炎取得新突破，专家共识提供临床新标准

中西医结合治疗胃炎取得新突破，专家共识提供临床新标准

2023年12月，中华中医药学会脾胃病分会发布了《慢性胃炎中医诊疗专家共识(2023)》，这是继2017版共识后的最新更新。这一共识的发布，标志着中西医结合治疗慢性胃炎取得了新的突破。

新版共识在多个方面进行了重要更新：

1. 多因素致病机制：共识首次系统性地阐述了慢性胃炎的多因素致病机制，包括幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食习惯、精神心理因素等，为临床诊断提供了更全面的参考。

2. 内镜下病变的AI识别：随着人工智能技术的发展，共识首次引入了内镜下病变的AI识别技术，提高了病变识别的准确性和效率。

3. 中医病机认识的深化：在中医理论方面，共识对慢性胃炎的病机认识进行了深化，提出了“脾胃虚弱是基础，湿热瘀毒是关键”的新观点。

4. 中药复方疗效评价体系：建立了更加科学的中药复方疗效评价体系，为临床用药提供了更可靠的依据。

在临床实践中，中西医结合治疗慢性胃炎已经取得了显著成效。以幽门螺杆菌感染为例，2024年发布的《第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病−证”共识》提出了创新性的治疗方案。

该方案在遵循个体化治疗原则的基础上，充分体现了中医辨证论治的特色。例如，对于难治性幽门螺杆菌感染，共识推荐了以下两种中医辨证论治方案：

1. 湿热蕴结型：主症为上腹痞满或疼痛、口干或口苦，次症包括口干不欲饮水、食欲减退等，舌象为舌红苔黄厚腻。治疗上以清热化湿为主，可选用黄连温胆汤加减。

2. 脾胃虚寒型：主症为上腹隐痛或痞满、喜温喜按，次症包括口吐清水、食欲减退等，舌象为舌淡边有齿痕、苔白。治疗上以温中健脾为主，可选用理中丸加减。

一项多中心临床研究显示，采用中西医结合治疗的慢性胃炎患者，其症状改善率高达85%，显著高于单纯西医或中医治疗组。特别是在幽门螺杆菌根除率方面，中西医结合方案达到了90%以上，远高于传统抗生素疗法的70%-80%。

中西医结合治疗慢性胃炎的新突破，不仅体现在临床疗效上，更体现在其对传统医学的创新性发展。通过整合中西医的优势，这种治疗模式正在为更多患者带来福音。

然而，专家也提醒，中西医结合治疗并非简单的“中西药叠加”，而是在辨证论治基础上的科学整合。因此，患者应在专业医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药。

中西医结合治疗慢性胃炎的新突破，不仅体现了我国在这一领域的科研实力，更为全球慢性胃炎治疗提供了新的思路和方案。随着研究的深入，相信未来将有更多创新性成果涌现，为患者带来更好的治疗选择。